Тир-лист препаратов для лечения биполярного расстройства от доктора Джима Фелпса: уроки терапии с...
Psychofarm
0:00 / 0:00
Тир-лист препаратов для лечения биполярного расстройства от доктора Джима Фелпса: уроки терапии с...
4 421 просмотр · 1 месяц назад
Psychofarm
33 тыс. подписчиков
4 421 просмотр · 1 месяц назад
Лечение биполярного расстройства включено в клинически обоснованный рейтинг психиатра Джима Фелпса. Мы сравниваем литий, ламотриджин, антидепрессанты, социальную ритмическую терапию, темновой терапии, световой терапии, диету, отслеживание настроения, психообразование и многое другое!
🧠 Канал доктора Фелпса на YouTube: / @psycheducation
------
💡 Курс по антидепрессантам: https://www.psycho.farm
🧠 Руководства по лекарствам: https://www.psycho.farm/guides
➡ Substack: https://psychofarm.substack.com/
📖 Книга PsychoFarm о лечении депрессии: https://a.co/d/3M0uFui
================
Подписывайтесь на PsychoFarm:
🔴ПОДПИСАТЬСЯ ► https://www.youtube.com/c/Psychofarm?...
➡Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/us/podcast...
➡Spotify: https://open.spotify.com/show/5kqD1sD...
================
0:00 Вступление
3:03 Низкодозовая терапия литием и оротат лития
12:13 Социальная ритмическая терапия и сон
19:13 Симуляторы рассвета, свето-темновая терапия
36:34 Омега-3 и кетогенная диета
43:50 Ламотриджин
48:08 Антидепрессанты при биполярном расстройстве
53:02 Карбамазепин и окскарбазепин
58:15 Отслеживание настроения
1:08:09 Групповое психообразование
Лечение биполярного расстройства — это больше, чем просто выбор лекарства; это сокращение циклов, защита сна и соответствие каждого вмешательства месту пациента в спектре настроения.
Психиатр Джим Фелпс присоединяется к доктору Мальцбергу для составления рейтинга методов лечения биполярного расстройства, основанного на многолетнем клиническом опыте. Они ранжируют лекарства, стратегии управления циркадными ритмами, добавки, отслеживание настроения и психообразование от уровня S до уровня F, объясняя, к какому уровню может относиться каждый вариант.
Подходы уровня S
На вершине рейтинга находятся низкодозовая терапия литием, ламотриджин, терапия социальных ритмов, имитация рассвета и темновая терапия. Доктор Фелпс объясняет, почему к применению лития можно подходить постепенно, почему ламотриджин может быть особенно полезен в середине спектра биполярного расстройства и почему постоянное время сна и бодрствования может действовать как стабилизатор настроения.
Сон и циркадный ритм
Разговор охватывает упрощенную терапию социальных ритмов, стратегическое использование утреннего света, темноту перед сном, очки с янтарным или синим фильтром, темные спальни и имитацию рассвета. Вы узнаете, почему укрепление циркадного ритма может уменьшить нестабильность настроения, почему использование световых боксов требует осторожности при биполярном расстройстве и почему цель состоит не просто в лечении сегодняшнего настроения, а в прекращении циклического изменения настроения.
Антидепрессанты и биполярное расстройство
Почему СИОЗС могут казаться полезными в краткосрочной перспективе, но ухудшать течение заболевания в долгосрочной перспективе? Доктор Фелпс утверждает, что проблема заключается не только в мании, но и в смешанных состояниях, раздражительности, возбуждении и усилении цикличности. Он обсуждает, какое место может занимать бупропион, почему венлафаксин занимает особенно низкое место в рейтинге, и концепцию стабилизаторов настроения с антидепрессивным эффектом.
Другие методы лечения, включенные в рейтинг
В рейтинг также включены оротат лития, карбамазепин, окскарбазепин, рыбий жир омега-3, кетогенная диета, световые боксы, пассивное отслеживание настроения, коврики для сна, носимые данные и приложение MindNumbers. В обсуждении учитываются доказательства, клинический опыт, бремя лечения и реальная приверженность лечению.
Помимо медикаментозного лечения
Доктор Фелпс объясняет, почему явные симптомы СДВГ, тревожности, травмы или пограничного расстройства личности могут выглядеть иначе после стабилизации цикличности настроения. Эпизод завершается групповой психообразовательной программой по биполярному расстройству, включая модель Колома и Виеты, и объяснением того, почему структурированная психообразовательная программа по-прежнему используется недостаточно.
Эта беседа предназначена для врачей, стажеров и всех, кто интересуется лекарственными препаратами для лечения биполярного расстройства, биполярной депрессией, смешанными состояниями, регуляцией сна и долгосрочной стабильностью настроения.
Этот эпизод предназначен исключительно для образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.