せん妄[基本]治療とケア/授業・講義用
精神科医 松崎朝樹の精神医学
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せん妄[基本]治療とケア/授業・講義用
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せん妄[基本]治療とケア/授業・講義用
せん妄に対する適切な予防・改善のアプローチと薬物療法について詳しく解説しています。非薬物療法としては、家族の面会による安心感の確保、時計やカレンダーの設置による見当識の維持、日中の日光浴や早期離床による覚醒の促進が効果的です。また、身体抑制やカテーテル類の削減、疼痛の軽減といった身体的苦痛を取り除くケアも重要になります。薬物療法では、せん妄を悪化させやすいベンゾジアゼピン系薬剤の安易な使用を避け、メラトニン受容体作動薬やオレキシン受容体拮抗薬などを活用する視点を提示しています。さらに、アセチルコリンとドパミンの不均衡仮説や、不穏が生じた際のリスペリドン、クエチアピン、ペロスピロン、ハロペリドールといった抗精神病薬の使い分け、予防投与や低活動型せん妄における薬剤使用の注意点についてもまとめています。
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