ENCEFALITIS, ABSCESO CEREBRAL Y NEUROCISTICERCOSIS INFECCIONES DEL SNC QUE NO DEBES PASAR POR ALTO🧠🦠

Las infecciones del sistema nervioso central van mucho más allá de la meningitis, y muchas veces se presentan con cuadros clínicos superpuestos que confunden al examinador.⚠️ En este video revisamos tres entidades clave para la práctica clínica y los exámenes: encefalitis, absceso cerebral y neurocisticercosis, con un enfoque práctico en etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento, pensado para estudiantes, internos, residentes y médicos de guardia.📚🩺 Empezamos con la encefalitis, definida como la inflamación del parénquima cerebral por invasión viral directa o por una reacción inmunitaria posinfecciosa.🦠 El virus herpes simple tipo 1 es la causa más importante por su gravedad, junto con varicela-zóster, citomegalovirus, enterovirus y virus transmitidos por mosquitos o garrapatas como el virus del Nilo Occidental. Los síntomas típicos incluyen fiebre, cefalea, alteración del estado mental, convulsiones y déficits neurológicos focales. El diagnóstico exige análisis de LCR con PCR viral y neuroimagen, y ante la sospecha debe iniciarse aciclovir intravenoso de inmediato sin esperar confirmación, manteniéndolo unos 14 días hasta descartar VHS o varicela-zóster.💉 En la segunda parte hablamos del absceso cerebral, una colección purulenta focal que se comporta como una masa intracraneal y constituye una urgencia médica.🧫 Su origen puede ser por contigüidad (otitis, sinusitis, infecciones dentales), diseminación hematógena o tras neurocirugía o traumatismo. La clínica combina cefalea, fiebre, náuseas, vómitos y déficits neurológicos focales, muchas veces sin fiebre alta franca. El diagnóstico se basa en RM con difusión o TC con contraste, que muestra la clásica lesión con refuerzo anular, y el manejo combina antibióticos de amplio espectro ajustados según cultivo del material aspirado, junto con drenaje o aspiración estereotáctica guiada por imagen cuando el absceso está bien formado.🖥️💊 Finalmente, revisamos la neurocisticercosis, la parasitosis del sistema nervioso central más frecuente a nivel mundial, causada por la forma larvaria de Taenia solium.🪱 Su presentación depende de la localización y estadio del quiste: crisis convulsivas cuando es parenquimatosa, o hipertensión endocraneana y signos de hidrocefalia cuando afecta el espacio subaracnoideo o el sistema ventricular. El diagnóstico se apoya en neuroimagen (TC o RM) que identifica quistes en distintos estadios, confirmado con serología por western blot en suero o LCR. El tratamiento combina antiparasitarios como albendazol (15 mg/kg/día) o praziquantel según el número y viabilidad de los quistes, corticoides para controlar la reacción inflamatoria y anticonvulsivantes cuando hay crisis, además de manejo quirúrgico en casos con hidrocefalia obstructiva.💊🧪 Para cerrar comparamos las tres entidades: la encefalitis es predominantemente viral y de instauración aguda con compromiso del estado de conciencia, el absceso cerebral es una colección bacteriana focal casi siempre secundaria a un foco infeccioso identificable, y la neurocisticercosis es una infección parasitaria crónica con un espectro clínico muy variable según la localización del quiste.✅ Explico también las claves para no confundirlas en el examen clínico y en preguntas de residentado.📊 Hashtags sugeridos: #encefalitis #abscesocerebral #neurocisticercosis #taeniasolium #virusherpessimple #aciclovir #albendazol #liquidocefalorraquideo #neurologia #infeccionesdelsnc #neuroinfeccion #urgencias #medicinainterna #medicinafamiliar #neuroimagen #medicinaenespañol #villamedic #usamedic #residentadomedico #serums #Mediesfera