Evaluación de isquemia por TC: FFRct y CTP

En esta plática, el Dr. Moisés Jiménez Santos (Céd. Especialidad 4132822) explica la evaluación funcional de la cardiopatía isquémica y cómo estas herramientas se han integrado cada vez más a la práctica clínica. Señala que las guías recientes colocan a la angio-TC coronaria como estudio inicial en pacientes con probabilidad preprueba 5–50%, por su alto valor para descartar enfermedad coronaria; sin embargo, aclara que no toda estenosis anatómica produce isquemia, por lo que se requiere complementar con evaluación funcional. Describe dos estrategias principales: FFR-CT, apoyado por software (p. ej., HeartFlow y alternativas basadas en IA/redes neuronales) que mejora la especificidad y la perfusión dinámica por TC con adenosina, que cuantifica flujo y diferencia isquemia vs infarto. Concluye que ambos métodos son complementarios, ayudan a reducir cateterismos solo diagnósticos y deben individualizarse caso por caso junto con el médico tratante.