Incisivi storti e seconda classe asimmetrica: correzione con allineatori e minivite
Di Gioia Martinetti Ortodonzia Allineatori Torino
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Incisivi storti e seconda classe asimmetrica: correzione con allineatori e minivite
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Di Gioia Martinetti Ortodonzia Allineatori Torino
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Incisivi storti e seconda classe dentale asimmetrica: è possibile correggerli con gli allineatori trasparenti anche in età adulta?
In questo video presentiamo il caso clinico di una ragazza di 22 anni con denti davanti storti, incisivi anteriori disallineati e una malocclusione di seconda classe molare asimmetrica: rapporto molare neutro a destra e seconda classe molare piena a sinistra.
Il trattamento ortodontico è stato eseguito con allineatori trasparenti, elastici, IPR – riduzione interprossimale controllata – e una strategia ibrida studiata per gestire in modo differenziato i due lati dell’arcata.
Nella prima fase sono state utilizzate barre distalizzatrici nell’arcata superiore, associate agli allineatori, per controllare il movimento dei denti posteriori e migliorare i rapporti occlusali. Dopo aver raggiunto l’obiettivo programmato sul lato destro, sul lato sinistro è stata inserita una minivite ortodontica in sede infra-zigomatica, utilizzata come ancoraggio scheletrico per rendere più efficace la distalizzazione e velocizzare la correzione della seconda classe più marcata.
Nel video spieghiamo:
• perché una seconda classe asimmetrica richiede una biomeccanica diversa sui due lati;
• come si possono integrare allineatori, elastici, barre distalizzatrici e miniviti;
• quando l’ancoraggio scheletrico può essere utile;• come viene programmato l’IPR durante il trattamento;
• come sono stati allineati gli incisivi anteriori;
• come abbiamo affrontato i triangoli neri interdentali comparsi tra gli incisivi.
I triangoli neri possono essere più evidenti nel paziente adulto, soprattutto quando la forma dei denti, la posizione dei punti di contatto e il livello della cresta ossea non consentono alla papilla gengivale di riempire completamente lo spazio.
Nel classico studio di Tarnow e collaboratori, la papilla interdentale risultava quasi sempre presente quando la distanza tra il punto di contatto e la cresta ossea era pari o inferiore a 5 mm, mentre la probabilità della sua presenza diminuiva con distanze maggiori.
Nel caso mostrato, i triangoli neri sono stati gestiti attraverso uno stripping progressivo, cioè mediante una riduzione interprossimale minima e controllata. Questa procedura ha permesso di modificare gradualmente la forma e la posizione dei punti di contatto, favorendo la chiusura degli spazi durante l’allineamento degli incisivi.
Riferimento scientifico: Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla. Journal of Periodontology. 1992;63(12):995-996.
Ogni malocclusione è diversa. La possibilità di utilizzare allineatori trasparenti, elastici, IPR, dispositivi distalizzanti o miniviti deve essere stabilita dopo una visita ortodontica, lo studio della documentazione diagnostica e una pianificazione individuale.
Il video ha finalità informative e mostra uno specifico caso clinico. Tempi, procedure e risultati possono variare in base alle caratteristiche dentali, scheletriche e parodontali del singolo paziente.
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