Клиническая патофизиология гипертрофии миокарда для практикующих медсестер

Что бы вы сделали в этой ситуации как медсестра-практик? Пациентка приходит расстроенная, потому что при подъеме по лестнице у нее теперь одышка, отекают ноги, и сердце, кажется, учащенно бьется — и все же эхокардиограмма показывает фракцию выброса 60%, что звучит «нормально». Однако загвоздка в том, что сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) — это не неспособность сжиматься, а неспособность расслабляться, поскольку утолщенный, жесткий левый желудочек с трудом наполняется, тем самым выталкивая давление обратно в легкие и венозную систему. Клиническая задача состоит в том, чтобы понять, когда нормальная фракция выброса перестает вас успокаивать и заставляет более тщательно искать диастолическую дисфункцию, застой и гемодинамические последствия сердца, зависящего от преднагрузки.