Как диагностировать болезнь Хашимото?

Вы чувствуете отек в области шеи или щитовидной железы? Возможно, вы испытываете усталость. Или, может быть, вы получили результаты анализов на гормоны щитовидной железы и задаетесь вопросом, как диагностировать болезнь Хашимото. В этом видео мы рассмотрим этот вопрос, какие конкретные лабораторные анализы необходимы для диагностики болезни Хашимото и некоторые из различных проявлений этого заболевания. Это поможет вам лучше понять, как мы ставим диагноз. Итак, в этом видео мы рассмотрим, как диагностировать болезнь Хашимото, также известную как тиреоидит Хашимото. Если вы не знаете, болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит, и именно лимфоциты — это типы белых кровяных клеток, которые вызывают воспаление щитовидной железы. По своей природе это аутоиммунное заболевание, поэтому эти лимфоциты атакуют щитовидную железу. В США и других развитых странах это наиболее распространенная причина гипотиреоза или недостаточной функции щитовидной железы. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная прямо здесь, на шее, и она вырабатывает гормоны щитовидной железы, такие как Т3 и Т4. Поэтому, когда мы хотим диагностировать тиреоидит Хашимото или болезнь Хашимото, нам необходимо оценить как функцию щитовидной железы, так и аутоиммунную активность. Также важно обратить внимание на определенные признаки и симптомы в организме. Поэтому нам необходимо провести тщательный сбор анамнеза и понять, какие симптомы может испытывать человек. Я сняла отдельное видео о симптомах болезни Хашимото. Физический осмотр и признаки... многое будет определяться с помощью анализа крови, который мы обсудим чуть позже. Но иногда можно также нащупать узелки вдоль щитовидной железы, и это может быть признаком того, что у вас есть проблемы со щитовидной железой, и, возможно, у вас также есть болезнь Хашимото. Итак, для оценки функции щитовидной железы мы проводим анализы на ТСГ (тиреотропный гормон), а также на Т3 и Т4, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Большая часть гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, — это Т4, поэтому измерение его уровня является одним из наиболее важных. Но уровни Т3 и Т4 могут быть низкими, поэтому важно измерить оба показателя. Также необходимо измерить свободные или биодоступные формы этих гормонов, поскольку это даст более точное представление об активном уровне гормонов щитовидной железы. Таким образом, высокие уровни ТСГ и низкие уровни Т3 или Т4 могут указывать на гипотиреоз, что очень часто встречается при болезни Хашимото. Однако наличие высокого уровня ТСГ или низкого уровня Т3 и Т4 недостаточно для диагностики болезни Хашимото. Гипотиреоз может быть и без болезни Хашимото. Раз уж мы заговорили о гипотиреозе, то от уровня ТТГ и от уровня Т3 и Т4 будет зависеть дальнейшая схема лечения. Я также обсуждаю это в другом видео, посвященном анализу функции щитовидной железы. Теперь перейдем к аутоиммунной части диагностики болезни Хашимото. При проведении лабораторных анализов для диагностики аутоиммунных заболеваний следует обращать внимание на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО), которые чаще всего используются для диагностики болезни Хашимото. Иногда также используются антитела к тиреоглобулину. Анти-ТПО являются наиболее распространенными, поскольку они влияют на выработку самого тиреоидного гормона, а анти-тиреоглобулин связан с транспортом тиреоидного гормона. Оба показателя указывают на аутоиммунное заболевание, поэтому для постановки диагноза их уровень должен быть выше определенного значения. У некоторых из нас в организме присутствуют небольшие количества этого вещества, даже если это не так. Их достаточно, чтобы вызвать положительный результат анализа. Но когда их уровень значительно превышает этот порог, говорят о тиреоидите Хашимото. Однако возможно наличие антител к тиреоидиту Хашимото в крови без гипотиреоза. Это означает, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 выглядят очень хорошо. Даже близко не так, как хотелось бы. Тем не менее, если у вас есть аутоиммунный компонент, то есть наличие аутоантител, это означает, что ваша иммунная система вмешивается в выработку гормона щитовидной железы, и поскольку это вмешательство непостоянно или не всегда стабильно, оно может колебаться, а это значит, что уровень гормона щитовидной железы, вырабатываемого вашим организмом, также может колебаться, поэтому при проверке крови вы можете получить разные результаты. А затем, через день, эти уровни могут быть ниже или даже выше. Если ваши симптомы часто меняются, возможно, важно пройти несколько последовательных обследований, прежде чем принимать решение о начале гормональной терапии щитовидной железы. Ультразвуковое исследование также может использоваться для визуализации щитовидной железы, по сути, путем направления звуковых волн вверх по щитовидной железе, что позволяет лучше понять, есть ли там узлы. Итак, как диагностируется болезнь Хашимото?