【嘉基】肩膀痠痛勿輕忽，小心旋轉肌腱斷裂 骨科 江振豪 醫師

OS： 根據統計現代人因為各種原因 大約有16%到34%的人 都曾發生過肩膀疼痛的問題 包括：肌肉疲勞、血液循環不良等等 也有可能因長期舉肩或粗重的工作而受傷 或是意外拉傷造成肌腱的斷裂 醫師提醒若是肩膀疼痛到舉不起來 甚至痛到睡不好覺 都要特別注意是否有「旋轉肌腱斷裂」的問題 【嘉基/骨科/江振豪/醫師】 肩關節是身體活動範圍最大的肌肉 它活動的角度有六個方向 往前我們稱之為前舉 往後的伸展 往外的外展 還有這樣子我們稱之為外旋、內旋跟內收 關節可以有這麼多的活動角度 仰賴於它周圍有非常精密的肌肉系統 包括我們看得到的外觀的肌肉 像前面的胸大肌、旁邊的三角肌 跟後面的闊背肌以外 這樣還不夠 肩膀還沒有辦法做完這麼多的活動 還需要再往更深一層有一個精細的肌肉系統 我們叫做「旋轉肌腱」 當你產生「旋轉肌腱」傷害的時候 其實第一個表現就是疼痛 那它的疼痛很特別 特別是在你睡覺的時候 會比我們平常工作或坐的時候來的疼痛 再來就是說「旋轉肌腱」因為可以幫我們身體的手 把我們的手做旋轉的工作 所以它其實在斷掉的時候 有時候手在做上舉的時候就會產生無力的情況 在診斷上這個「旋轉肌腱」的受傷 大概可以除了簡單的視診、觸診跟理學檢查以外 我們也可以做X光或是MRI核磁共振 來看看它到底受傷的情況 如果一旦發生「旋轉肌腱」的撕裂 我們治療的方式也可以從最剛開始的 從一些藥物治療或是局部的注射 以及做一些復健的物理治療等 看看這個肌腱有沒有自己再生長回去的能力 但是一旦我們「旋轉肌腱」破裂的範圍太大 或是已經產生完全破裂的時候 其實一些局部的注射或是藥物治療 可能治療的效果都不會太明顯 可能就需要依賴手術的方式才可以達到修復的效果 手術的治療也包括很多種 從傳統的我們可能在肩膀切一個傷口直接進行縫合 現在其實在大部分的台灣醫院裡面 都可以使用關節內視鏡的方式做縫合 只要在肩膀打數個小洞 就可以把肌腱做很完整的縫合 肩膀疼痛的原因有數十種 「旋轉肌腱」的問題只是其中的一種 所以如果長期的肩膀疼痛 特別是在睡覺的時候會疼痛 或是已經經過適當的休息 還沒有有效的改善 那還是要到大醫院 在專門科別的情況下 去做正確的診斷與治療 OS： 醫師要提醒民眾 若疼痛只單純發生在肩膀 主要原因還是以肩部的問題為主 但是肩膀周圍組織 像是頸椎、心臟、肺部、腹部等問題 有時也會以肩膀疼痛來表現 在此提醒民眾若是肩膀有問題 就要趕緊就醫讓專科醫師做詳細檢查