ドレーン培養を斬る！（ゲスト：畑啓昭先生）

2026年03月18日（水）に開催したID笠原とDJ山本の感染症よもやま話です。 【ゲスト】 京都医療センター外科 診療科長・外科系診療部長・感染制御副部長 畑　啓昭先生 00:05 オープニング・ゲスト紹介 01:23 本日のテーマ：なぜ今「ドレーン培養」を議論するのか 02:14 ドレーン先端培養の臨床的意義と課題 04:42 監視培養の削減による検査室へのメリットとDS（診断スチュワードシップ） 07:46 ルーチン培養の是非：陰性的中率とドレーン抜去のタイミング 10:36 文献レビュー：ドレーン培養は術後感染（SSI）を予測できるか？ 15:02 過剰診断のリスク：培養結果に振り回されない治療判断 16:53 海外のガイドライン（フランス等）と正しい検体採取法 18:48 外科医の本音：ドレーン培養に対するスタンスと教育 25:10 【Q&A】微生物検査と報告の実際 29:10 【Q&A】そもそもどんな時に微生物検査を依頼するのか？ 30:10 【Q&A】抗菌薬投与の実際 32:30【Q&A】ドレナージの抜去と抗菌薬の投与期間 33:50【Q&A】ドレーン抜去の基準 35:15【Q&A】ドレーンを徐々に抜くとは？ 36:18【Q&A】菌を決めてターゲット治療が必要な状況とは？ 37:30【Q&A】経口抗菌薬を投与することはありますか？ 38:50 一律に決める/一般化するのは難しそう 40:11 【Q&A】ドレーンの短切（たんせつ）と徐々に抜く手技について 43:10 【Q&A】血管内カテーテル（CV）先端培養とドレーン先端培養の違い 46:10 【Q&A】ドレーン排液の検体の取り方・出し方・意義 50:17 学会や論文のトレンド：パブリケーションバイアスと外科医の意識 52:06【Q&A】外科医の気持ち？ 54:35【Q&A】腹腔内感染症の治療期間：最新のガイドラインと日本の実態 58:20【Q&A】腹腔内以外（整形など）のドレーン排液は？ 01:03:16 術後管理の総括：画像・症状・培養のバランス 01:04:38【Q&A】カンジダの扱い？ 01:06:30 ゾシンは年間数バイアル！？ 01:07:01 エンディング・まとめ