L'examen des trompes sans rayon et sans douleur

Une prescription d'hystérosalpingographie qui attend depuis des mois parce que vous avez peur de l'examen ? Il existe un remplaçant : l'HyFoSy, un examen des trompes à l'échographie, avec une mousse, sans rayons X ni produit iodé, au cabinet, en vingt à trente minutes. Dans cette vidéo : pourquoi on vérifie les trompes tôt, ce que dit l'essai randomisé qui a comparé les deux examens, et pourquoi l'HyFoSy n'est jamais isolé. Intégré au Fertiliscan, il fait quatre examens en un : trompes, cavité utérine, réserve ovarienne et dépistage de l'endométriose. Avec l'histoire de Lucie, 34 ans, huit mois de report et un hydrosalpinx jamais suspecté. LES RÉPONSES COURTES Qu'est-ce que l'HyFoSy ? L'HyFoSy, hystérosalpingo-foam-sonographie, est un examen de perméabilité des trompes par échographie endovaginale. Une mousse échogène est injectée dans l'utérus et suivie en direct dans les trompes. Au cabinet, sans rayons X ni produit iodé, en vingt à trente minutes. L'HyFoSy remplace-t-il l'hystérosalpingographie ? Dans l'essai randomisé FOAM, publié dans Human Reproduction en 2022, les deux stratégies ont conduit à des taux de grossesse comparables, et l'HyFoSy a été nettement moins douloureux. La décision dépend de chaque situation et se prend avec son équipe. L'HyFoSy est-il douloureux ? Dans la grande majorité des cas, non. Une gêne comparable à des douleurs de règles peut survenir pendant l'injection, quelques minutes. Un antalgique une heure avant peut être proposé. Un examen bien fait cherche une sensibilité, pas une douleur. À quel moment du cycle faire un HyFoSy ? Après la fin des règles et avant l'ovulation. Jamais pendant les règles. Que voit un HyFoSy en plus des trompes ? Intégré au Fertiliscan, il permet d'examiner en un temps la cavité utérine (polype, fibrome, cloison), les ovaires avec le compte des follicules antraux, et de dépister une endométriose. Quatre examens en un. Le compte des follicules doit-il être fait en début de cycle ? Non. L'étude menée à Créteil montre qu'un compte des follicules antraux fait à n'importe quel jour du cycle prédit la réponse à une stimulation aussi bien que l'AMH. Qu'est-ce que le Fertilité Check Up ? Un point fertilité complet en 90 minutes, développé à l'hôpital intercommunal de Créteil par les Dr Nathalie Massin et Jean-Marc Levaillant : un questionnaire, un Fertiliscan incluant l'HyFoSy, et un entretien. Sur les 440 premières femmes : plus de la moitié n'avaient jamais essayé de concevoir, 98 % de satisfaction, et une sur deux a dit six mois plus tard que le bilan avait changé ses plans. L'HyFoSy est-il remboursé ? Dans un bilan d'infertilité prescrit, une prise en charge partielle est possible. En check-up, sans parcours d'infertilité, l'examen reste à la charge de la patiente. Se renseigner auprès du centre avant le rendez-vous. Qu'est-ce qu'un hydrosalpinx ? Une trompe bouchée et dilatée, remplie de liquide. Ce liquide peut refluer dans l'utérus et gêner une implantation, y compris en FIV. Un geste sur cette trompe se discute avant toute tentative. CHAPITRES 0:00 La prescription dans le tiroir 0:10 Un examen qui fait peur 0:27 Les trois choses qu'on va voir 0:53 Pourquoi on regarde les trompes 1:23 L'hystérosalpingographie 1:53 L'HyFoSy, la mousse à l'échographie 2:25 Ce que dit l'essai FOAM 2:43 Qui je suis, et le Fertiliscan 3:28 Jamais un examen isolé 3:43 Quatre examens en un 4:18 Le Fertilité Check Up, en chiffres 5:06 Quand, et sans douleur 5:23 Lucie 6:23 Concrètement, trois choses 7:19 La première question Les centres qui pratiquent le Fertilité Check Up, en France et en Belgique https://www.fertilitecheckup.fr Regarder votre situation avec moi https://gynecoliberee.fr/mes-offres/ Rejoindre la lettre Cap Fertilité https://www.gynecoliberee.fr/newsletter/ SOURCES ET RÉFÉRENCES van Welie N et coll. Can hysterosalpingo-foam sonography replace hysterosalpingography as first-choice tubal patency test? Human Reproduction, 2022. Levaillant JM, Pasquier M, Massin N. A novel concept for female infertility exploration: the Fertiliscan. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019;48(5):363-367. Abdennebi I et coll. Fertility Check Up: a concept of all-in-one ultrasound for the autonomous evaluation of female fertility potential. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2022;51(9):102461. Razafintsalama-Bourdet M et coll. Random antral follicle count has the same predictive value as AMH. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2021. Je suis le Dr Nathalie Massin, endocrinologue et gynécologue médicale, médecin de la reproduction depuis 30 ans, ancienne cheffe de l'unité PMA de l'Hôpital Américain de Paris, ancienne présidente de la Société de médecine de la reproduction, co-créatrice du Fertiliscan et du Fertilité Check Up avec le Dr Jean-Marc Levaillant.