Síndrome de Ovario Poliquístico para el ENARM | Criterios de Rotterdam, Fenotipos y Tratamiento
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Síndrome de Ovario Poliquístico para el ENARM | Criterios de Rotterdam, Fenotipos y Tratamiento
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El síndrome de ovario poliquístico cambió radicalmente ahora que se clasifica como SOMP, sin embargo hay datos que el ENARM tendrá sí o sí; es la primera causa de anovulación crónica e infertilidad en el mundo, y uno de los temas de Ginecología con reactivos casi garantizados en el ENARM. En este video lo resolvemos completo: criterios de Rotterdam, fenotipos, escala de Ferriman-Gallwey, laboratorio, diagnóstico diferencial, tratamiento según el objetivo de la paciente y complicaciones a largo plazo.
El error más común es diagnosticarlo con el ultrasonido. Aquí vas a entender por qué eso está mal y cómo se construye realmente el diagnóstico.
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⏱️ CONTENIDO DEL VIDEO
01:34 Definición y epidemiología, prevalencia en México, porcentaje de resistencia a la insulina
04:25 Eje hipotálamo-hipófisis-ovario, fisiología reproductiva femenina, fases del ciclo menstrual
07:27 Factores de riesgo y riesgos asociados, obesidad y sobrepeso en síndromes ováricos, infertilidad anovulatoria, síndrome metabólico
09:23 Fisiopatología del SOP/SOMP, hormonas sexuales femeninas, resistencia a la insulina
14:02 Manifestaciones clínicas del SOP/SOMP, hirsutismo, acné, alopecia en mujeres, irregularidades menstruales, acantosis
16:55 ¿Cómo se evalúa el hirsutismo con la escala de Ferriman-Gallwey?
18:56 ¿Cuáles son las escalas para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico? Rotterdam, NIH, AE-PCOS society
22:21 Fenotipos del SOP según escala de Rotterdam
23:37 ¿Qué estudios de imagen y laboratorio se piden para SOP? ultrasonido, perfil hormonal, estudios metabólicos
26:20 ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales para SOP/Síndrome ovárico metabólico poliendócrino? Hiperprolactinemia, disfunciones tiroideas, síndrome de Cushing, etc
28:02 ¿Cuál es el tratamiento individualizado para el SOP/SOMP?
32:20 ¿Cómo se trata la infertilidad en pacientes con síndromes ováricos metabólicos?
35:07 Complicaciones del SOP/SOMP
37:24 Caso clínico de repaso
41:26 Flashcards con puntos clave
45:22 Repaso final
📌 DATOS DE ALTO RENDIMIENTO
Diagnóstico: criterios de Rotterdam, 2 de 3, SIEMPRE tras excluir otras causas
Los tres criterios: hiperandrogenismo, oligo/anovulación y ovarios poliquísticos por USG
El ultrasonido solo NO diagnostica: hasta 33% de mujeres asintomáticas tienen ovarios de morfología poliquística
Dato clínico más frecuente: hirsutismo (60%). Principal motivo de consulta: acné
Hirsutismo: Ferriman-Gallwey mayor o igual a 8 puntos sobre 36
USG: mayor o igual a 12 folículos de 2-9 mm y/o volumen ovárico mayor a 10 mL, imagen en collar de perlas
Relación LH/FSH mayor a 2 es sugestiva, NO diagnóstica
Testosterona muy elevada o virilización rápida: sospechar tumor secretor de andrógenos
Piedra angular del tratamiento: cambios en el estilo de vida, con meta de perder 5-10% del peso
Sin deseo de embarazo: anticonceptivos orales con ciproterona o drospirenona
Los antiandrógenos son teratogénicos: siempre acompañados de anticoncepción
Oligo/amenorrea sin ACO: progestágenos para inducir sangrado al menos cada 3 meses, por el riesgo de cáncer de endometrio
Primera causa mundial de anovulación crónica e infertilidad
▶️ Playlist de Ginecología y Obstetricia para ENARM: • Ginecología y Obstetricia
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📚 BIBLIOGRAFÍA
Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group (2004). Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to PCOS. Fertility and Sterility, 81(1), 19-25.
Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. (2023). Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS. Fertility and Sterility, 120(4), 767-793.
Hoffman BL, et al. (2020). Williams Ginecología, 3.ª ed. McGraw-Hill.
GPC México: Diagnóstico y tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.
⚠️ AVISO: Contenido con fines exclusivamente educativos, dirigido a estudiantes y profesionales de la salud. No sustituye el criterio clínico ni la consulta médica profesional.
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