Трикуспидальная недостаточность: визуализация, отбор пациентов и стратегия «ремонт в первую очередь»

Трикуспидальная регургитация больше не является заболеванием, которое лечится только диуретиками и наблюдением. В этой дискуссии MurmurMD к Мэтту Саммерсу присоединяется доктор Джош Коэн, директор по структурной визуализации сердца, чтобы обсудить стремительный рост числа вмешательств на трикуспидальном клапане, центральную роль визуализации и то, как команды рассматривают стратегии восстановления и замены клапана. Разговор сосредоточен на том, почему трикуспидальная регургитация стала таким важным направлением структурной визуализации сердца, насколько распространена и клинически значима трикуспидальная регургитация средней и тяжелой степени, и почему визуализация — особенно трехмерная многоплоскостная реконструкция — имеет решающее значение для принятия решения о том, следует ли пациенту проводить реконструкцию «край к краю» или оценивать возможность транскатетерной замены трикуспидального клапана. Они также обсуждают переход от лечения пациентов с запущенной стадией, не прошедших скрининг, к выявлению пациентов на более ранних стадиях заболевания, профиль безопасности TriClip, меняющуюся роль EVOQUE и почему программам лечения трикуспидальной регургитации необходим структурированный рабочий процесс, включающий оптимизацию объема, оценку с помощью чреспищеводной эхокардиографии, функцию правого желудочка, легочное давление и КТ-скрининг. КЛЮЧЕВЫЕ ТЕМЫ • Почему трикуспидальная регургитация (ТР) становится одним из основных направлений лечения структурных заболеваний сердца • Клиническая нагрузка при ТР средней и тяжелой степени • Функциональная, связанная с электродами и дегенеративная ТР • Почему результаты изолированной хирургической ТР представляют собой сложную задачу • Развитие TriClip, EVOQUE и других методов лечения трикуспидальной регургитации • 3D MPR и планирование процедур под контролем визуализации • Ориентация на восстановление в первую очередь у ослабленных пациентов с запущенной ТР • Решение о восстановлении или замене • Ремоделирование правого желудочка, симптомы и госпитализация по поводу сердечной недостаточности • Оптимизация объема перед вмешательством • Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) как ключевой фактор при выборе между восстановлением и транскатетерной имплантацией митрального клапана (ТТВР) 🔔 Подпишитесь, чтобы получать больше информации от экспертов в области интервенционной радиологии и разработчиков реальных программ. 📱 Скачать приложение: https://apps.apple.com/app/apple-stor... 📺 Подписывайтесь на наш канал на YouTube:    / @murmurmd   РАЗДЕЛЫ 00:00 – Введение: вмешательство на трикуспидальном клапане и фокус на визуализации 03:10 – Почему 3D-визуализация меняет планирование вмешательства на трикуспидальном клапане 05:12 – Насколько распространена и эффективна трикуспидальная регургитация (ТР) 08:07 – Функциональная, связанная с электродами и дегенеративная ТР 09:45 – Почему изолированная хирургическая ТР представляет собой сложную задачу 10:46 – Ремонт, замена и новые варианты устройств 12:24 – TriClip, EVOQUE, безопасность и отбор пациентов 13:45 – Почему стратегия «сначала ремонт» может быть целесообразной 16:17 – Симптомы, ремоделирование правого желудочка и снижение риска сердечной недостаточности 18:23 – Опыт реализации программы в реальных условиях и результаты 20:26 – Рабочий процесс: консультации стационарных пациентов, объем работы и ЧЭХО 22:25 – Выбор между реконструкцией и КТ-скринингом при TTVR #ТрехстворчатыйКлапан #ТрехстворчатаяРегургитация #СтруктурированноеСердце #TriClip #EVOQUE #TTVR #Кардиовизуализация #ЧЭХО #3DMPR #СердечнаяНедостаточность #ЗаболеванияКлапанов #MurmurMD