Инфаркт миокарда - 4. Лечение острой ишемии миокарда

☦️ Посвящаю сей труд светлой памяти моего отца - академика Аствацатряна Вилена Арменовича (1933-2006). Прошу ваших молитв! ⭐️Приватный канал автора "Правда о Здоровье" в Телеграм: https://t.me/ugolokdoctoracholesterol... (нажми старт, выбери подписку на 1 месяц или на 1 год, прикрепи чек внизу к скрепке и отправь) ☎️ для индивидуальных консультаций (вацап): +37491 417238 ❤️для поддержки нашего проекта ➡️ перевод через Тинькофф или Сбербанк онлайн, в Армению, + 374 91 417238, выбрать или ВТБ или Telcell Wallet ➡️перевод в Армению на карточку VISA 4355053921990398 (ARMEN ASTVATSATRYAN) — например, через систему https://paysend.com/ 00:00 — Введение: цель лекции и целевая аудитория. 00:44 — Догоспитальный этап и принципы первой помощи: 01:03 — Важность помощи на доврачебном этапе и концепция «терапевтического окна» (первые 2–4 часа); 01:54 — Показания к догоспитальному тромболизису; 02:16 — Базовая медикаментозная нагрузка: антиагреганты, антикоагулянты, антиангинальные препараты; 03:13 — Раннее назначение бета-блокаторов. 03:57 — Антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия: 04:08 — Применение аспирина (дозировки, почему важна обычная форма без кишечнорастворимой оболочки и разжёвывание); 07:25 — Нагрузочные дозы ингибиторов P2Y12 (клопидогрел, прасугрел, тикагрелор); 08:43 — Нефракционированный и низкомолекулярный гепарины (НФГ vs НМГ), бивалирудин; 11:00 — Применение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa у пациентов высокого риска. 11:53 — Купирование болевого синдрома и нитраты: 12:03 — Применение нитроглицерина (сублингвально и внутривенно) и контроль гемодинамики; 14:14 — Назначение морфина: показания, эффективные сочетания и потенциальные риски. 17:01 — Базисная фармакотерапия (Бета-блокаторы, ИАПФ, Статины): 17:40 — Противопоказания к бета-блокаторам и их уникальное прогностическое значение; 20:24 — Роль ингибиторов АПФ и замена на сакубитрил/валсартан или БРА при непереносимости; 22:36 — Назначение статинов в острый период. 23:27 — Стратегии реперфузии и реваскуляризации: 23:48 — Тактика при инфаркте с подъёмом ST (STEMI): ЧКВ vs Тромболизис; 25:17 — Тактика при инфаркте без подъёма ST (NSTEMI); 26:19 — Целевые временные интервалы («door-to-balloon» / «door-to-needle»); 27:10 — Показания к тромболизису при задержке ЧКВ и временные рамки (до 12 часов); 29:19 — Деликатные моменты взаимодействия терапевтов и инвазивных кардиологов. 32:27 — Резюме и ключевые выводы лекции: 32:55 — Особенности диагностики (атипичные и бессимптомные формы, важность сбора анамнеза); 34:00 — Итоговый алгоритм ведения больного с ОКС. #инфарктмиокарда #ибс #окс Аствацатрян Армен Виленович. Доктор медицинских наук, профессор. Почетный член Европейского Общества Кардиологов. Основатель и первый декан Факультета здравоохранения Европейской Академии. aramis1969@mail.ru https://t.me/ugolokdoctora   / armenastvatsatryan