ПОДКАСТ DERM on RheumNow (сентябрь 2026 г.)

Подкаст Derm on RheumNow — это обзор последних публикаций и материалов, подготовленных специально для дерматологов, посвященных псориазу, псориатическому артриту, кожной красной волчанке, кальцинозу, заболеваниям кожи, связанным с соединительной тканью, дерматологическим препаратам, биологическим препаратам и ингибиторам JAK. В выпуске участвует доктор Джек Куш, редактор RheumNow.com. Примечания к выпуску: FDA предоставило приоритетное рассмотрение препарату Зазоцитиниб для лечения бляшечного псориаза. Решение регулирующих органов ожидается в первом квартале 2027 года. Препарат подтвержден результатами 3-й фазы рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 3000 пациентов — клинические исследования LATITUDE PsO 3001 и 3002. https://t.co/o7oqxSXHSw Систематический обзор 290 беременностей с псориазом, из которых 211 закончились рождением живых детей (73%), выявил связь между воздействием биологических препаратов (UST 241, TNFi 42) во время беременности и благоприятными исходами для матери и плода. Только в 24 случаях пациентки продолжали принимать CZP или ADA на протяжении всей беременности. Показатели выкидышей, низкой массы тела при рождении, врожденных аномалий сопоставимы с https://t.co/H5GLrvxwPv Субанализ SELECT-PsA 2, включающий 195 пациентов с активным псориатическим артритом, не отвечающих на ингибиторы ФНО-α, показывает, что переход на упадацитиниб 15 (по сравнению с плацебо) был более эффективным на 24-й неделе: ACR20 (58% против 22%), ACR50 (38% против 9,5%), ACR70 (22% против 0%), MDA (24% против 3%) и сохранялся до 152-й недели. Смена механизма действия имеет смысл! https://t.co/YEkZuQ95Mu Снижают ли биологические препараты риск развития псориатического артрита? Метаанализ (15 исследований, 124 138 пациентов с псориазом, 778 тыс. лет наблюдения) показал, что применение биологических препаратов связано с более низким риском развития псориатического артрита (ОР 0,54); наилучшие результаты показали ингибиторы ИЛ-17 (0,65) и ИЛ-12/23 или ингибиторы ИЛ-23 (0,46) по сравнению с ингибиторами ФНО-α. Ингибиторы ИЛ-23 превосходят ингибиторы ИЛ-17 (ОР 0,67) https://buff.ly/N4froBW Исследование OL тофацитиниба у 20 пациентов с ювенильным сахарным диабетом и кальцинозом кожи (11 мальчиков; возраст 10,4 года; CC x 31 месяц). Кальциноз, оцененный по данным КТ, показал снижение балла по шкале Агастона с 6349 до 4007. Серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. https://t.co/UDLLwce3mp Метаанализ метаболического синдрома (МС) при #СКВ (65 статей, 11 тыс. пациентов). Распространенность метаболического синдрома составляет 27% (выше у мужчин (36 против 27%). Гидроксихлорохин (ГХХ) значительно реже ассоциировался с метаболическим синдромом (ОР 0,66), но чаще с циклофосфамидом (1,39), азатиоприном (АЗА) (1,25), микофенолатом мофетилом (ММФ) (1,13), но не со стероидами или метотрексатом. Пациенты с метаболическим синдромом были старше, страдали ожирением, имели высокий уровень холестерина и ЛПНП. https://buff.ly/VQNvSI9 Ретроспективное исследование электронных медицинских карт TriNetX показало, что частота венозных тромбоэмболий (ВТЭ) при ревматоидном артрите не увеличивается при приеме ингибиторов JAKI. Пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава, получали лечение ингибиторами JAKI (n 284) против лечения ингибиторами ФНО-α (n 288). ВТЭ - 17 при применении ингибиторов JAKI (6%) против 11 при применении ингибиторов ФНО-α (3,8%) - незначительное увеличение (ОР 1,57) https://t.co/OM5ipieQtr В 2022 году избыточный вес и ожирение влияют на 65,8% швейцарских пациентов с псориатическим артритом (против 43% в общей популяции) имеют повышенный уровень РСНП (по сравнению с 43% в общей популяции), и этот показатель увеличился с 2007 года. Ожирение было связано с повышенным уровнем СРБ (56% против 37%), увеличением общего балла оценки состояния пациента (3,2 против 2,8) и среднего балла тяжести заболевания (2,5 против 2,1), а также снижением показателя EQ-5D-3L (0,7 против 0,8). https://t.co/xPoy4dgvlD Исследование 119 пациентов с ревматоидным артритом, получавших лечение ГЛП-1 (65% с сахарным диабетом 2 типа, 35% с ожирением; средний ИМТ 35). Через 12 месяцев потеря веса составила −7,7 кг, и у 56% пациентов наблюдалось улучшение на одну категорию ИМТ. Значительное снижение уровня HbA1c, глюкозы натощак, липидов, ЛПНП, триглицеридов, СОЭ и СРБ. Агонисты рецепторов ГЛП-1 полезны для кардиометаболического здоровья. Преимущества https://t.co/fdNtvGu8Vb~ По оценкам, 7 миллионов американцев (~1/3 рецептов на GLP-1 в США) получают препараты GLP-1 из онлайн-магазинов, занимающихся изготовлением лекарств по индивидуальным рецептам, но эти препараты не одобрены FDA. Возможно, они дешевле, но дозировка/качество вызывают сомнения. FDA необходимо закрыть лазейку 503B, чтобы запретить эти поддельные рецепты https://buff.ly/xezDWaJ Данные, представленные на встрече ASMBS 2027 года, показали, что в период с 2020 по 2024 год количество операций по снижению веса сократилось на 23%, с...