Вопрос эксперту 1401. Сессия вопросов и ответов о расстройстве спектра оптиконевромиелита (РСОН)

В эпизоде ​​программы SRNA «Спроси эксперта», модератором которого выступила Крисси Дилгер, доктор Елена Гребенчукова описала симптомы расстройства спектра нейромиелита зрительного нерва (НМОЗ), включая оптический неврит, поперечный миелит, синдромы ствола головного мозга и трудноизлечимую икоту [00:01:05]. Она рассказала о диагностической оценке с использованием МРТ и правильном анализе крови на антитела (предпочтительно клеточных анализах), распространенных диагностических ошибках и необходимости исключения инфекций перед иммуносупрессивной терапией [07:08]. Доктор Гребенчукова рассмотрела неотложное лечение рецидивов с помощью внутривенных стероидов и раннего плазмафереза, побочные эффекты, долгосрочные профилактические методы лечения (одобренные FDA и применяемые вне инструкции) [14:02]. Наконец, она ответила на вопросы сообщества о добавках, хроническом оптическом неврите, обращениях в реабилитационные центры, боли/спастичности, планировании беременности, продолжительности длительного лечения, психическом здоровье, серонегативных синдромах, частоте последующих осмотров и ожиданиях относительно выздоровления [25:22]. Элена Гребенчукова, доктор медицинских наук, прошла ординатуру по неврологии в Чикагском университете в Чикаго, штат Иллинойс. Доктор Гребенчукова интересовалась аутоиммунными заболеваниями центральной нервной системы, включая редкие нейроиммунные заболевания, еще со времен медицинского образования. После ординатуры она прошла стажировку по нейроиммунологии под руководством доктора Бренды Банвелл и Джозефа Бергера в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета. В настоящее время она является доцентом кафедры неврологии (рассеянный склероз/нейроиммунология) и неврологических инфекций в Северо-Западном университете в Чикаго, штат Иллинойс, и руководит там Центром поперечного миелита. Доктор Гребенчукова принимает пациентов с редкими аутоиммунными заболеваниями, включая НМОСД, МОГАД, поперечный миелит и аутоиммунный энцефалит. 00:00 Приветствие и введение 01:05 Что такое НМОСД? 01:59 Симптомы и признаки рецидива 03:27 Что вызывает НМОСД? 07:08 Как диагностируется НМОСД 10:09 Ключевые тесты и подводные камни 14:02 Лечение острых приступов 17:18 Побочные эффекты стероидов 22:19 Долгосрочные методы лечения во всем мире 25:22 Вопросы сообщества, начиная с витаминов 27:40 Прорывы в лечении оптического неврита 28:47 Хроническое воспаление зрительного нерва 29:19 Успешные апелляции в страховые компании 31:23 Боль в пояснице и спастичность 34:04 Беременность и планирование семьи 37:40 Прекращение длительного лечения 39:40 Долгосрочные побочные эффекты 43:04 Изменения настроения и личности 49:47 Испытания серонегативного НМОСД 52:55 График последующих визитов 55:34 Хронология восстановления после рецидива 58:02 Заключение