Hiperparatiroidismo 2022

La cirugía de paratiroides se indica cuando existe hiperparatiroidismo con calcio elevado, síntomas, daño óseo o renal, o cuando el paciente es menor de 50 años, según criterios clínicos bien establecidos. En resumen: se opera cuando una o más glándulas producen demasiada hormona paratiroidea (PTH), generando hipercalcemia y sus complicaciones. Indicaciones claras para operar Los criterios clínicos para recomendar cirugía están bien definidos por sociedades científicas y coinciden en los siguientes puntos Calcio elevado de forma persistente. PTH elevada. Edad menor de 50 años. Osteoporosis o fracturas. Cálculos renales o cólicos nefríticos. Aumento de calcio en orina. Deterioro de la función renal. Síntomas atribuibles al exceso de calcio (fatiga, dolor óseo, problemas digestivos, alteraciones cognitivas). Si se cumple cualquiera de estos criterios, la cirugía suele ser la mejor opción. Síntomas y señales que sugieren necesidad de cirugía Los síntomas que pueden indicar hiperparatiroidismo y necesidad de operar incluyen Hipercalcemia confirmada en análisis. Cálculos renales recurrentes. Osteoporosis o fracturas frecuentes. Fatiga, debilidad muscular, dolores articulares. Problemas digestivos (náuseas, vómitos, pérdida de apetito). Alteraciones cognitivas (confusión, depresión, problemas de memoria). ¿En qué casos NO siempre se opera? En algunos pacientes con hiperparatiroidismo leve, sin síntomas y sin daño óseo o renal, puede optarse por: Observación médica con controles periódicos