Usuwanie lub pozostawianie śruby po leczeniu więzozrostu piszczelowo-strzałkowego

🦴 Usunięcie lub pozostawienie śruby więzozrostowej po operacyjnym leczeniu więzozrostu piszczelowo-strzałkowego to jedno z częstszych pytań pacjentów po urazach stawu skokowego. Odpowiedź brzmi: to zależy od sytuacji i wielu przesłanek. 🦵 Więzozrost piszczelowo-strzałkowy jest elastycznym połączeniem między kością piszczelową a strzałkową. Podczas pracy stawu skokowego kość strzałkowa wykonuje niewielki ruch rotacyjny oraz ruch góra–dół. Jeśli więzozrost zostanie uszkodzony, staw skokowy może stracić stabilność, a nieprawidłowe wygojenie tej struktury może prowadzić do zaburzenia przenoszenia sił i szybszego zużywania stawu. 🔩 Śruba więzozrostowa przez lata była standardową, sprawdzoną metodą stabilizacji. Jej zadaniem jest czasowe stabilizowanie i utrzymanie prawidłowej relacji między kością piszczelową i strzałkową, aby uszkodzone struktury mogły się wygoić. Dotychczas takie śruby często usuwano rutynowo. Dziś coraz więcej danych wskazuje, że nie zawsze jest to konieczne. ✅ Śrubę można pozostawić, jeśli: nie powoduje bólu, nie drażni tkanek, nie ogranicza ruchomości, złamanie i więzozrost są prawidłowo wygojone, ustawienie kości piszczelowej i strzałkowej jest prawidłowe. ⚠️ Usunięcie śruby warto rozważyć, gdy: przeszkadza pacjentowi, drażni skórę lub ścięgna, koliduje z obuwiem, ogranicza zakres ruchu, badania obrazowe pokazują nieprawidłowe ustawienie więzozrostu. 🎥 W filmie dr n. med. Paweł Adamczyk omawia także systemy elastyczne suture-button. Stabilizują one więzozrost w sposób bardziej zbliżony do jego naturalnej anatomicznej pracy i nie wymagają planowego usuwania. 🏥 To szczególnie ważne, ponieważ samo usunięcie śruby nie jest „zabiegiem kosmetycznym”. To zabieg operacyjny, który powinien być właściwie zaplanowany, najlepiej w warunkach sali operacyjnej, z możliwością kontroli RTG i odpowiedniego znieczulenia. 👨‍⚕️ Jeśli po operacji stawu skokowego zastanawiasz się, czy śrubę więzozrostową trzeba usunąć, decyzję warto podjąć po ocenie dokumentacji, RTG lub TK oraz badaniu ortopedycznym. #Ortopedia #StawSkokowy #Więzozrost #ChirurgiaUrazowa #Zdrowie