中度、輕度睡眠呼吸中止的治療 有關止鼾器
新竹敏華牙醫
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中度、輕度睡眠呼吸中止的治療 有關止鼾器
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中度或輕度的睡眠呼吸中止治療-止鼾器
要立即見效治療睡眠呼吸中止?目前二種最有效的、最常用的裝置-呼吸器及止鼾器。
呼吸器雖然好用,但是因為它較難被接受,使用呼吸器超過一年的病患大約只有50%。止鼾器相對之下,接受度很好,是大部分病患的另外一種選擇。
這裡我們將詳細介紹止鼾器如何應用在睡眠呼吸中止的治療:
止鼾器用來治療睡眠呼吸中止的機轉:大部分阻塞型的睡眠呼吸中止,都是因為睡眠時,舌頭放鬆向後方的呼吸道壓迫造成。止鼾器主要的功能是把下巴拉向前方,這個動作同時會把附著在下巴上的舌頭也連帶的往前方移動,減少舌頭的壓迫,呼吸道的寬度會自然增加、阻力減少。
止鼾器的製作:需要“客製化”的製作,需要牙科醫師用口腔掃描或印模、取適當的咬合紀錄,送牙科技工製作。有一些非客製化的止鼾牙套可以從網路購買,然而戴非客製化的牙套因為緊度不夠,可能會在睡眠時鬆脫,反而把舌頭更推往喉嚨的方向,讓睡眠呼吸中止更嚴重。
止鼾器的優點:
呼吸中止的情況會立刻得到改善,有使用就會有效。
攜帶方便,佩戴也方便。
很容易適應,不會干擾睡眠。
止鼾器的缺點:
不適合單獨使用在重度或集中度睡眠呼吸中止以上的病患。
如果遵照醫師指示做口腔肌肉運動訓練,長期使用可能會造成咬合改變。
對原本有顳顎關節症狀的患者,可能會惡化或加重關節炎的情況
需要定期回牙科回診檢查咬合及顳顎關節狀況。
需要定期做睡眠呼吸測試檢查是否需要調整強度。
睡眠呼吸中止的病患,有誰適合使用止鼾器?
輕度到中度的睡眠呼吸中止最適合
重度以上的睡眠呼吸中止患者,無法適應呼吸器時,可以合併戴止鼾器及呼吸器,共同使用的接受度會改善,治療效果的效果也會比較好。
入睡有困難、睡眠很淺、很容易睡眠覺醒的人
咬合屬於深咬、小下巴
睡眠呼吸中止的病患,有誰不適合止鼾器?
戽斗(下顎生長過多)
咬合很淺、或前牙開咬(需要牙醫師評估)
缺牙太多(無法撐住止鼾器)
有顳顎關節炎病史的
止鼾器和呼吸器的比較?
止鼾器:改善呼吸中止的效率比呼吸器差、病患的合作程度比較好、會長久佩戴的機會比呼吸器高很多
止鼾器是治療睡眠呼吸中止的重要工具之一,和正壓呼吸器一樣效果是立杆見影。有戴就立刻有效、沒戴就沒效。
它很輕巧、簡單佩戴,很容易被接受。可以單獨使用在輕度及中度的患者,對重度以上的患者可以合併呼吸器共同使用,以增加呼吸器的接受程度。
別忘了止鼾器並沒有針對睡眠呼吸中止產生的原因做根本的治療,最好在使用止鼾器時同步治療引起睡眠呼吸中止的原因,讓止鼾器變成一個輔助的工具,才可以增加長期使用的意願,同時預防止鼾器可能造成咬合及關節問題的副作用。
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