Diverticulitis aguda: clasificación WSES y cuándo NO dar antibiótico, paso a paso para médicos

Diverticulitis aguda en urgencias, paso a paso con la guía de la World Society of Emergency Surgery (WSES 2020). Don Jairo, de 66 años, llega con dolor en la fosa ilíaca izquierda y febrícula. Antes de aplicar la escala la explicamos completa, y después la aplicamos juntos: la clasificación por tomografía de la WSES (estadios 0, 1A, 1B, 2A, 2B, 3 y 4), con láminas de cada estadio, y la clasificación de Hinchey. Por qué hoy la diverticulitis no complicada del paciente inmunocompetente se maneja en casa y sin antibiótico (DIABOLO y AVOD), qué hacer con el absceso y la peritonitis, y el mito de las semillas y el maíz. Con el ácido clavulánico en 3D. 🩺 EN ESTE VIDEO • Qué es un divertículo y cómo se inflama (esquema ilustrado del sigmoide) • El diagnóstico: evaluación completa y tomografía con contraste • La clasificación por TC de la WSES, explicada estadio por estadio, y la de Hinchey • ¿Antibiótico? La recomendación fuerte de NO darlo en la no complicada del inmunocompetente (DIABOLO y AVOD) • Manejo ambulatorio y reevaluación en 7 días • El mito de las semillas, el maíz y las palomitas (Strate, JAMA 2008) • El absceso: antibiótico o drenaje percutáneo · el ácido clavulánico en 3D • La peritonitis difusa: Hartmann, anastomosis primaria y lavado laparoscópico • Después del episodio: colonoscopia y cirugía electiva según el paciente • Lo que cambió · mapa completo · ficha resumen · pregunta de repaso ⏱️ CAPÍTULOS 0:00 Inicio 0:09 El divertículo 0:25 La diverticulitis 0:44 El mapa del capítulo 1:06 Don Jairo llega a urgencias 1:36 El diagnóstico 1:51 La imagen: tomografía con contraste 2:19 La clasificación WSES por tomografía 3:28 Los estadios en láminas 3:51 La clasificación de Hinchey 4:10 Pregunta rápida: el estadio de don Jairo 4:38 ¿Antibiótico? La recomendación fuerte 5:01 Los ensayos DIABOLO y AVOD 5:46 Manejo ambulatorio 6:06 El mito de las semillas y el maíz 6:33 Cuando se complica: el absceso 6:59 Antibiótico en la complicada 7:16 La molécula del ácido clavulánico 7:31 La peritonitis difusa 7:58 Hasta aquí 8:24 Pregunta rápida: absceso de 6 cm 8:53 Después del episodio: colonoscopia y cirugía electiva 9:32 Lo que cambió 9:52 Para verlo a fondo 10:03 Mapa completo y ficha resumen 10:44 Pregunta de repaso 📺 PARA VERLO A FONDO • Dolor abdominal agudo en urgencias:    • Dolor abdominal agudo en urgencias: un map...   • Colecistitis y colangitis aguda:    • Colecistitis y colangitis aguda: Guías de ...   • Pancreatitis aguda:    • Pancreatitis aguda: Atlanta, BISAP y Marsh...   • Cólico renal en urgencias:    • Cólico renal: analgesia, tomografía y tera...   📚 FUENTES 1. Sartelli M, Weber DG, Kluger Y, et al. 2020 update of the WSES guidelines for the management of acute colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg. 2020;15:32. 2. van Dijk ST, Daniels L, Ünlü Ç, et al. Long-Term Effects of Omitting Antibiotics in Uncomplicated Acute Diverticulitis (DIABOLO). Am J Gastroenterol. 2018;113(7):1045-1052. 3. Isacson D, Smedh K, Nikberg M, Chabok A. Long-term follow-up of the AVOD randomized trial of antibiotic avoidance in uncomplicated diverticulitis. Br J Surg. 2019;106(11):1542-1548. 4. Strate LL, Liu YL, Syngal S, Aldoori WH, Giovannucci EL. Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease. JAMA. 2008;300(8):907-914. 5. Estructura 3D del ácido clavulánico: PubChem CID 5280980. ⚠️ Material educativo para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni los protocolos de cada institución. Los antibióticos se eligen según la epidemiología local y el programa de optimización de antimicrobianos. Música original compuesta con IA para este canal.