Варианты лечения рака простаты: что выбрать именно вам?

Только что диагностировали рак простаты? В этом руководстве сравниваются все варианты лечения: активное наблюдение, фокальная терапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство и гормональная терапия (АДТ). Разберитесь в доступных вариантах до начала лечения. Удивительно: данные 15-летнего исследования ProtecT в Великобритании показывают, что выживаемость при раке простаты низкого риска практически одинакова при наблюдении, хирургическом вмешательстве и лучевой терапии. Решающее значение имеет не только «уничтожение рака», но и побочные эффекты, восстановление и качество жизни. 👉 Подписывайтесь на видео о раке простаты и мужском здоровье, основанные на доказательной медицине:    / @paretolife   Образовательный обзор, не медицинская консультация. Окончательное решение принимайте вместе со своим урологом и радиотерапевтом. ⏱️ Разделы 0:00 «У вас рак простаты»: четыре пути, одно решение 0:31 Чтение заключения патологоанатома 0:48 Объяснение групп степеней злокачественности и баллов Глисона 1:28 Как рассчитывается риск: ПСА + обследование + степень злокачественности 1:56 Объем опухоли и положительные биопсийные образцы 2:15 Визуализация: МРТ против ПСМА ПЭТ 3:13 Что на самом деле включает активное наблюдение 3:27 Данные о выживаемости: исследование ProtecT и Canary PASS 4:23 Лечение в широком спектре: от наименее до наиболее инвазивного 4:38 Фокальная терапия: четыре метода 5:27 Результаты фокальной терапии и варианты спасения 6:10 IMRT (облучение с модуляцией интенсивности) 6:40 SBRT / CyberKnife 7:16 Протонная лучевая терапия 7:41 Лучевая терапия: побочные эффекты и спасение 8:28 Гормональная терапия (АДТ), Decipher & ArteraAI 9:37 Роботизированная простатэктомия 10:18 Эректильная дисфункция в зависимости от лечения 11:11 ЭД: существующие варианты (лестница лечения) 11:33 Результаты по группам степени тяжести 12:54 Итог: риск, объем и мониторинг 📚 Ссылки • Результаты ProtecT за 15 лет — Hamdy FC et al., NEJM 2023. 15-летняя смертность от рака предстательной железы: 3,1% при мониторинге, 2,2% при хирургическом вмешательстве, 2,9% при лучевой терапии (P=0,53): nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2214122 • Результаты ProtecT за 10 лет — Hamdy FC et al., NEJM 2016: nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1606220 • Когортное исследование активного наблюдения Canary PASS — Newcomb LF и др.: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4970462 | canarypass.org • Классификатор Decipher на основе 22 генов (Veracyte): veracyte.com/decipher-prostate • Тест ArteraAI для простаты: artera.ai/arteraai-prostate-cancer-test • Рекомендации NCCN по раку простаты: nccn.org