【三陰性乳癌三期】點樣醫？「化療 + 免疫治療」係救命關鍵｜香港外科專科馬國權醫生｜救命錦囊 Ep10

*確診三陰性乳癌三期（局部晚期）讓你感到徬徨？本集由香港外科專科馬國權醫生為病友及家屬詳細拆解最新治療標準。影片將講解「術前化療加免疫治療」的黃金組合、手術切除與重建的注意事項，解答你對「需不需要切除整個乳房」或「化療如何安排」的疑慮，幫助你在迷茫中看清抗癌大方向。 1️⃣ 影片講者 馬國權醫生 (Dr. Ma Kwok Kuen) | 外科專科醫生 執照註冊編號：M14967 (Full Registration - Resident List) 專科註冊編號：S28-0476 (Specialist Registration) 香港大學外科學系名譽臨床助理教授 (Honorary Clinical Assistant Professor, Department of Surgery, HKU) 香港大學內外全科醫學士 MBBS (HK) 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCSEd 香港外科醫學院院士 FCSHK 香港醫學專科學院院士 (外科) FHKAM (Surgery) 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員 MRCSEd 2️⃣ 重點 Q&A Q1 ｜01:55 💡：我確診了三陰性乳癌三期，這個病到底還有沒有得醫？ A1：有得醫。治療三陰性乳癌三期（局部晚期）需要先建立清晰的治療框架，並理解兩個核心概念： 1）期數：代表火燒得多遠（第三期代表遠端沒有擴散，但可能腫瘤較大或淋巴有感染）。 2）品種：代表火種有多易燃（三陰性即代表 ER、PR 荷爾蒙受體及 HER2 標靶受體皆呈陰性）。 醫生會根據你的期數與品種，制定大方向的精準治療藍圖，病友無須過度徬徨。 Q2 ｜03:01 🛠️：三陰性乳癌三期在現行的標準治療流程是怎樣的？ A2：主流的標準打法（以 KEYNOTE-522 方案為參考）通常如下： 1）術前治療：先進行共 8 針的「術前化療＋免疫治療」（如 Pembrolizumab），需時 24 星期。 2）手術：等待 4 星期後進行手術，並根據手術切除樣本進行病理評估。 3）術後治療：若達到病理學上完全緩解（pCR，即無殘留癌細胞），術後再完成 9 針免疫治療；若仍有殘留癌細胞，則需根據是否有 BRCA 基因突變，考慮額外服用一年PARP抑制劑（Olaparib）或口服化療藥（Capecitabine）。 Q3 ｜05:38 ✂️：三陰性乳癌三期患者一定要做全乳切除手術嗎？ A3：不一定。手術有局部切除、全乳切除及全乳切除加重建三種選擇。能否保留乳房做局部切除，主要視乎腫瘤對術前化療與免疫治療的縮小反應，以及醫生的專業評估。 Q4 ｜05:38 ✂️：為什麼醫生建議三陰性乳癌三期患者在手術重建時，盡量避免使用假體（義乳）？ A4：因為第三期乳癌不論腫瘤較大（大於 5cm）或淋巴有感染，手術後都必須接受電療（放射治療）以減低局部復發及延長壽命。然而，電療會顯著增加假體的併發症風險（例如導致假體縮水），因此臨床上建議盡可能選用自身組織進行重建，避免使用假體。 Q5 ｜06:58 🎯：三陰性乳癌三期需要做標靶治療或吃抗荷爾蒙藥嗎？ A5：不需要。定義上，三陰性乳癌對荷爾蒙受體（ER、PR）及標靶受體（HER2）皆呈陰性反應，這代表病症對標靶治療與抗荷爾蒙藥物都不會有反應，因此在治療過程中不需要使用這兩類藥物。 3️⃣ 時間軸 00:00 🔍 確診三陰性乳癌三期，局部晚期還有沒有得醫？ 00:44 ⚠️ 醫生心底話：網上醫學資訊的局限性與醫療資源考量 01:55 💡 什麼是三陰性乳癌三期？教你看懂乳癌的「期數與品種」 03:01 🛠️ 最新治療標準：術前化療加免疫治療（KEYNOTE-522方案）與術後完全緩解（pCR）關鍵 04:42 🧪 三陰性乳癌三期一定要做化療嗎？拆解術前與術後密集式化療打法 05:38 ✂️ 乳房與淋巴手術怎麼做？局部切除、自身組織重建與全淋巴切除評估 06:58 🎯 三陰性乳癌定義：為什麼不需要做標靶治療？ 07:16 ⚡ 為什麼第三期乳癌必須做電療？降低局部復發率的關鍵 07:37 💊 荷爾蒙受體陰性：為什麼不需要吃抗荷爾蒙藥？ 4️⃣ 伸延閱讀 跟唔到我講乜？下面相關文章可以幫到你： 乳癌三期 － 我係咪第3期？ https://www.breasthk.com/stage3/ https://www.hkbreast.com/stage3/ 乳癌三期治療攻略 － 醫好機會大唔大？ https://www.breasthk.com/stage3-treat... https://www.hkbreast.com/stage3-treat... 三陰性乳癌 － 係咪真係咁惡？ https://www.breasthk.com/triple-negat... https://www.hkbreast.com/triple-negat... 乳癌免疫治療－解放你的抗癌潛能 https://www.breasthk.com/immunotherapy/ https://www.hkbreast.com/immunotherapy/ 教你醫生不會告訴你的乳癌秘密，做一個唔會後悔一生的決定 https://www.breasthk.com/breast-cancer/ https://www.hkbreast.com/breast-cancer/ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 5️⃣ 醫學科普免責聲明 由「breasthk」提供的本影片及本頻道內容僅供一般參考及教育用途，不構成醫療建議、診斷或治療，亦不構成醫患關係。各人健康狀況及治療反應各異，如有任何乳房健康疑慮，請諮詢註冊專科醫生進行面對面診症及評估。 【Medical Disclaimer】 The information provided by "breasthk" in this video and on this channel is for general reference and educational purposes only. It does not constitute medical advice, diagnosis, or treatment, nor does it establish a doctor-patient relationship. Individual medical conditions and responses may vary. Please consult a registered specialist for an in-person evaluation regarding any breast health concerns. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ #三陰性乳癌三期 #局部晚期 #乳癌 #愛乳希望 #馬國權醫生