「もう一生この食事？」外科手術後の食事制限、本当に必要なのは短い期間だけでした

大腸の手術を終えたあと、食事は一生、我慢し続けなければならないのでしょうか。 実は、日本でもっとも基本となる公的ながん情報には、退院したあとは通常、食事の制限はない と書かれています。それなのに、海外では大腸がんを経験した方々を何年にもわたって追いかけ、 食事と経過の関係を調べた研究がいくつも行われています。 この動画では、国立がん研究センターの公的な情報と、食物繊維・オメガ3脂肪酸・コーヒー・ マグネシウムとビタミンDについての4つの研究をもとに、手術後の食事について整理しました。 【今日のポイント】 ■ 手術後、通常は食事の制限はありません 　わかめやごぼうなど繊維の多い食品、揚げものなど消化しにくい食事は、手術後しばらくの 　間だけ避けるとされています。一生ではありません ■ それでも、長い目で見ると食事と経過に関連があるという報告が 　これらはすべて観察研究による「関連」であり、確実な約束ではありません ■ ①食物繊維｜特に穀類の食物繊維との関連がもっとも明確でした 　診断後の食物繊維摂取量が1日5グラム増えるごとに、大腸がんによる死亡・全体の死亡が 　少なかったという報告があります（JAMA Oncology、2018年、1,575人対象） ■ ②魚介由来のオメガ3脂肪酸 　診断後に摂取量を増やした人で、大腸がんによる死亡が少なかったという関連が報告されて 　います（Gut誌、2017年、1,659人対象） ■ ③コーヒー｜ステージ3の結腸がん患者を対象とした研究 　1日4杯以上のコーヒーを飲んでいた人で、再発や死亡のリスクが低かったという関連が 　報告されています（Journal of Clinical Oncology、2015年、953人対象） ■ ④マグネシウムの摂取量とビタミンDの状態 　両方が十分だった人で、全体の死亡が少ないこととの関連がもっとも明確に見られました 　（American Journal of Clinical Nutrition、2020年、オランダの1,169人対象） これらはすべて「関連」を示した研究であり、治療の代わりになるものではありません。食事の 内容を大きく変えたいときや、量の多いサプリメントを使いたいときは、その前に必ず主治医の 先生や管理栄養士さんに相談してください。 【参考にした主な資料】 ・国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん（結腸がん・直腸がん）療養」 ・Song M, et al. "Fiber Intake and Survival After Colorectal Cancer Diagnosis." JAMA Oncol. 2018. ・Song M, et al. "Marine ω-3 polyunsaturated fatty acid intake and survival after colorectal 　cancer diagnosis." Gut. 2017. ・Guercio BJ, et al. "Coffee Intake, Recurrence, and Mortality in Stage III Colon Cancer: 　Results From CALGB 89803 (Alliance)." J Clin Oncol. 2015. ・Wesselink E, et al. "Vitamin D, magnesium, calcium, and their interaction in relation to 　colorectal cancer recurrence and all-cause mortality." Am J Clin Nutr. 2020. 【目次】 00:00　大きな問い 01:03　二つの問い 01:42　ハンドルのたとえ 02:06　今日の流れ 02:46　幸子さんのお話 03:44　娘と夫、二つの心配 04:54　視聴者へ 05:17　がん情報サービスを読む 05:52　手術後しばらくの注意 06:56　思い込み①がとける 07:42　何を食べても同じ？ 08:09　観察研究とは 09:50　①食物繊維 13:07　②オメガ3脂肪酸 15:37　③コーヒー 17:45　④マグネシウムとビタミンD 20:56　思い込み② 21:58　復習 22:34　今日からできる4つの工夫 24:10　幸子さんのその後 25:26　まとめ ※登場する幸子さんご夫妻・娘さんのお話は、わかりやすくお伝えするための仮のお話です （お名前は仮名です）。 本動画は一般的な健康情報の提供を目的としており、医療診断や治療に代わるものではありません。 気になる症状がある方は必ず医療機関を受診してください。 #大腸がん #食事療法 #食物繊維 #健康 #シニア