Пенистая моча? Попросите назначить этот анализ почек

Пенистая моча не обязательно означает почечную недостаточность. Если это повторяется, особенно при диабете или высоком кровяном давлении, обратитесь к врачу для определения соотношения альбумина к креатинину в моче (UACR) и анализа крови на почечную фильтрацию. В этом видео я объясняю, что такое альбумин, почему белок может образовывать пену, как работает почечный фильтр, что измеряет UACR и какие варианты лечения могут быть после получения аномального результата. О ЦИФРЕ «1 ИЗ 5» В исследовании 2012 года, обсуждаемом в записи, участвовали 72 пациента, сообщивших о пенистой моче в нефрологической клинике. У шестнадцати была выраженная протеинурия (22,2%). Среди 38 пациентов, у которых был доступен анализ на альбумин, у 12 была альбуминурия или выраженная протеинурия (31,6%). Эти клинические данные не являются универсальной вероятностью для всех, кто замечает пузырьки дома. ПЕНА — ЭТО ПОДСКАЗКА, А НЕ ДИАГНОЗ Внешний вид, толщина и стойкость пузырьков не позволяют достоверно определить количество присутствующего белка. Концентрированная моча, струя мочи и другие вещества также могут способствовать этому. Контрольный список, представленный в видео, не является валидированным диагностическим тестом. UACR проверяет уровень альбумина, одного из типов белка. eGFR на основе креатинина проверяет фильтрацию. Утечка альбумина может происходить, несмотря на сохраненную eGFR, поэтому эти тесты дополняют друг друга. Если новая пена сохраняется, но анализ на альбумин отрицательный, ваш врач может рассмотреть возможность определения соотношения белка к креатинину в моче (UPCR) для проверки наличия других белков. КАТЕГОРИИ UACR Ниже 30 мг/г: норма или незначительное повышение 30–299 мг/г: умеренное повышение 300 мг/г и выше: значительное повышение Повышенный результат часто требует повторного тестирования и интерпретации в контексте. Единичный аномальный результат сам по себе не является установлением хронического заболевания почек. Обычно используется разовый образец мочи; 24-часовой сбор мочи обычно не требуется для первоначального скрининга на альбумин. Цена, упомянутая в видео, является примером, а не гарантированной стоимостью лабораторного анализа. КОНТЕКСТ ЛЕЧЕНИЯ Результаты исследования DAPA-CKD (39%) и FLOW (24%) касаются определенных комбинированных исходов, а не обещания восстановления функции почек. В исследовании FLOW изучался семаглутид у людей с диабетом 2 типа И ХБП, включая некоторых с запущенной ХБП; это не было исследование всех препаратов GLP-1 у всех пациентов. Лечение зависит от причины, СКФ, уровня альбумина, калия, артериального давления и других факторов. РАЗДЕЛЫ 0:00 Что может означать пенистая моча 1:01 Альбумин и протеинурия 2:01 Клиническое исследование 3:02 Характер пенистой мочи и его пределы 4:04 Как работает почечный фильтр 5:05 Диабет и артериальное давление 6:24 Почему важны анализы 7:05 Объяснение UACR 8:52 Разговор с вашим врачом 9:16 Варианты лечения СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ Утечка белка в моче? Нефролог объясняет реальный риск    • Protein Leak in Urine? A Nephrologist Expl...   ССЫЛКИ Канг и др., клиническое исследование пенистой мочи (2012): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323... Хитан и Глассок, пенистая моча (2019): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles... Тестирование почек NIDDK: https://www.niddk.nih.gov/health-info... DAPA-CKD: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32970... ПОТОК: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM... ----- Участники получают новые видео на 48 часов раньше, а также ежемесячную прямую трансляцию вопросов и ответов с доктором Шоном. Присоединиться: https://www.youtube.com/@SeanHashmiMD... ----- Подписаться: https://www.youtube.com/@SeanHashmiMD... ----- Еженедельные исследования в области нефрологии, метаболизма и долголетия, основанные на доказательной медицине, в одном письме: https://selfprinciple.org/newsletter ----- О ДОКТОРЕ ШОНЕ ХАШМИ Доктор Шон Хашми, доктор медицины, магистр наук, член Американской ассоциации нефрологов, является сертифицированным нефрологом и специалистом по лечению ожирения. Он является основателем SELFPrinciple.org, некоммерческой организации 501(c)(3), и создателем концепции SELF Principle: Сон, Физические упражнения, Любовь, Еда. СВЯЗАТЬСЯ Доктор Шон Хашми | Веб-сайт: https://www.seanhashmimd.com/ SELF Principle | Некоммерческая организация: https://selfprinciple.org/ Instagram:   / seanhashmimd   Facebook:   / seanhashmimd   ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация в этом материале предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, касающимся вашего состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские рекомендации и не откладывайте обращение за ними из-за информации, увиденной в этом материале. Выраженн...