Wie läuft ein iCXL iontophorese Crosslinking ab? | OP Erfahrung | MUNICH EYE

Ein Video - Erfahrungsbericht von Sarah und ihrer Crosslinking Behandlung bei MUNICH EYE. Keratokonus ist eine krankhafte Form der Hornhautverkrümmung. Meist ist die Hornhaut dann sehr unregelmäßig und zeigt oft eine fortschreitende Ausdünnung und Verformung. Die Erkrankung kann schubweise verlaufen und schreitet erfahrungsgemäß im Alter von 15-40 Jahren am schnellsten fort. Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Bei MUNICH EYE wird die derzeit modernste Behandlung des Keratokonus durchgeführt: das iCXL – Iontophorese Crosslinking. Dieses Verfahren zählt zu den Epi-on Methoden, d.h. es entfällt das Abschaben der Hornhaut. Dadurch ist das Verfahren im Vergleich zu den Vorgänger-Methoden nahezu schmerzfrei. Das Besondere am iCXL ist die Iontophorese: sowohl die Behandlungs- als auch die Erholungszeit sind dadurch wesentlich kürzer. Die Hornhaut und die Sehschärfe können sich schneller wieder regenerieren Studienlage zum Vergleich Epi-On-Verfahren zu Epi-Off Verfahren: Welches Verfahren zeigte sich als sicher?  Wo ist der Unterschied: Epi-On (epitheliale-on) Crosslinking, auch transepitheliales Cross Linking genannt, ist eine Methode zur Behandlung von Keratokonus, bei der das Hornhautepithel intakt bleibt, im Gegensatz zum Epi-Off (epitheliale-off) Crosslinking, bei dem das Epithel entfernt wird.  Welches ist besser?  Mehrere Metaanalysen haben die Wirksamkeit und Sicherheit dieser beiden Methoden verglichen. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von D'Oria et al. (2021) fand heraus, dass das Epi-On Crosslinking hinsichtlich der Verbesserung der korrigierten Sehschärfe (CDVA) signifikant besser abschnitt als das Epi-Off Crosslinking, während beide Methoden in Bezug auf Kmax-Flachung, Pachymetrie und Endothelzellendichte vergleichbare Ergebnisse erzielten. Epi-On Crosslinking hatte jedoch klinische Vorteile, da es das Risiko von Komplikationen wie verzögerte Epithelheilung und persistente stromale Trübung verringerte (D'Oria et al., 2021). Eine Cochrane-Übersichtsarbeit von Ng et al. (2021) kam zu dem Schluss, dass es keine signifikanten Unterschiede in der Stabilisierung des Keratokonus zwischen den beiden Methoden gab. (Ng et al., 2021). Weitere Erkenntnisse von Beckman et al. (2020) betonen, dass die Epi-On Methode, die das Epithel intakt lässt, zu weniger postoperativen Komplikationen und geringerer Zellapoptose führt, da das Epithel eine schützende Barriere darstellt und weniger UV-A-Strahlung die tieferen Schichten der Hornhaut erreicht (Beckman et al., 2020). Ein weiterer Hauptvorteil von Epi-On ist die Verringerung postoperativer Schmerzen und Komplikationen. Da das Epithel intakt bleibt, wird die postoperative Schmerzempfindung deutlich reduziert, und es kommt seltener zu Hornhauttrübungen und Infektionen (Hafezi, 2022). Eine andere Studie fand heraus, dass die Epi-On Methode zu einer signifikanten Verbesserung der Sehschärfe und zur Stabilisierung der Hornhaut führt, während die postoperative Genesung für die Patienten einfacher und komfortabler ist (Ali Hassan, 2013). Mehr erfahren Sie hier: https://www.keratokonus-behandlung.com/ . . . Ein Videobeitrag von Nina Vrhovac Musik: Gravelike Musiker: Philip E Morris