Не диабет 1-го типа и не 2-го типа: ГСД, MODY, посттрансплантационный диабет и новый 5-й тип

🎯 Отработайте на MedBoard Pro несколько кейсов по диабету в формате экзамена → https://medboardpro.org 28-летняя женщина носит диагноз «диабет 2 типа» с девятнадцати лет. Девять лет она принимает метформин, и уровень HbA1c у нее никогда не опускался выше 6,4–6,6 процента. У ее матери, бабушки и дяди «легкая форма диабета, контролируемая диетой». Она спрашивает, стоит ли добавить второй препарат — и имеет ли все это значение для планируемой беременности. Правильный ответ почти никто не ожидает. Что вы узнаете: Четырехступенчатая классификация ADA — и почему, за исключением типов 1 и 2, в инструкции к препарату меняется его назначение Гестационный диабет в календаре: до зачатия, до 15 недель (явный диабет против категории раннего нарушения метаболизма глюкозы в соответствии с консолидированными стандартами 2026 года) и 24–28 недель — одноступенчатые и двухступенчатые пороговые значения, а также различия между ADA и ACOG Лечение ГДМ: почему инсулин, а не метформин или глибурид (оба проникают через плаценту), целевые показатели, данные непрерывного мониторинга глюкозы и послеродовой пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы на 4–12 неделе MODY: три признака, данные о неправильной диагностике (только 3 из 47 генетически подтвержденных случаев были выявлены в одной когорте в США) и когда следует отправлять на генетическое исследование GCK против HNF1A против HNF4A против HNF1B — отсутствие лечения, низкая доза сульфонилмочевины, сульфонилмочевина и обычно инсулин Неонатальный диабет: почему диагноз до 6 месяцев означает генетическое тестирование в любом возрасте, и как большинство пациентов с K-АТФ-каналами заменяют инсулин высокими дозами глибурида Посттрансплантационный диабет: почему нужно ждать стабильной иммуносупрессии (обычно около 3 месяцев), почему пероральный глюкозотолерантный тест превосходит ранний уровень A1C и почему не следует менять такролимус для коррекции уровня глюкозы Панкреатический диабет (тип 3c) — нестабильный из-за отсутствия глюкагона — и новый алгоритм определения уровня A1C к 2026 году для скрининга диабета, связанного с муковисцидозом Лекарственно-индуцированный диабет: вечерний пик приема стероидов и дозировка НПХ, а также график мониторинга ингибиторов контрольных точек, ингибиторов PI3K-альфа и эверолимуса к 2026 году Диабет 5 типа (связанный с недоеданием): что признала IDF в 2025 году — и что до сих пор не решено Каждое клиническое утверждение было подвергнуто критике в отношении живых Перед записью были использованы первоисточники. В ходе этой проверки были переформулированы шесть утверждений и отмечена одна цифра в тексте ADA 2026 — показатель эффективности сульфонилмочевины при неонатальном диабете на уровне 30–50 процентов, тогда как в первоисточниках он составлял 85–93 процента. В видеоролике используются первоисточники. Источники: Стандарты лечения диабета ADA — 2026 (разделы 2, 9, 15, 16) · 3-й Международный консенсус по диабету после трансплантации (Nephrol Dial Transplant 2024) · Практический бюллетень ACOG 190 и обновление клинической практики 2024 · ISPAD 2022 · Pearson, Lancet 2003 · Pearson, NEJM 2006 · Bowman, Lancet Diabetes Endocrinol 2018 · Stride, Diabetologia 2014 · Steele, JAMA 2014 · Pihoker (SEARCH), JCEM 2013 · Woodmansey, Diabetes Care 2017 · Stamatouli, Diabetes 2018 · Лончи-Имагу, Diabetes Care 2022 · Рабочая группа IDF по диабету 5 типа (2025) ⏱ Разделы 0:00 — Случай: Девять лет диабета 2 типа, который так и не изменился 1:38 — Почему маркировка меняет лекарство 3:25 — Гестационный диабет: Скрининг в календаре 5:59 — Гестационный диабет: Инсулин, а не таблетки — и после 8:11 — MODY: Три признака 10:08 — Подтипы MODY: GCK, HNF1A, HNF4A, HNF1B 12:23 — Неонатальный диабет: От инъекций до таблеток 14:36 ​​— Диабет после трансплантации: Подождите, а затем сделайте правильный тест 16:39 — Панкреатический (3c) диабет + CFRD 18:59 — Лекарственно-индуцированный диабет: Стероиды + Препараты от рака 21:17 — Тип 5: Новое название 23:41 — Ловушки на экзамене: Один дискриминатор на каждый тип 25:42 — Ответ на кейс + MedBoard Pro 🎬 Смотрите далее: Диабет 1 типа в 2026 году (сопутствующие данные — антитела, С-пептид и имитаторы):    • Type 1 Diabetes in 2026: Staging, Teplizum...   Лечение диабета 2 типа в 2026 году:    • Type 2 Diabetes Treatment in 2026: How to ...   👍 Если это помогло, подпишитесь, чтобы получать больше научно обоснованного клинического образования. Это видео предназначено только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. #Диабет #Эндокринология #Медицинскоеобразование #ПодготовкаКЭкзамену #USMLE