Кальциевый индекс коронарных артерий в стратификации сердечно-сосудистого риска

Хуррам Насир, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения, заведующий кафедрой сердечно-сосудистого здоровья имени Уильяма А. Зогби и руководитель отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровления в Хьюстонской методистской больнице, рассказывает о том, как оценка кальцификации коронарных артерий (КАК) стала наиболее точным инструментом для стратификации сердечно-сосудистого риска, превосходящим традиционные калькуляторы риска, такие как объединенное когортное уравнение и Фрамингемская шкала риска, в различных группах пациентов. Новые рекомендации теперь содержат рекомендацию класса 1 по тестированию КАК для принятия решений об отказе, отсрочке или начале липидоснижающей терапии, а также расширяют ее роль на стратегии интенсификации, основанные на пороговых значениях кальциевого индекса. Клиницистам рекомендуется стремиться к уровню ЛПНП ниже 55 мг/дл у пациентов с кальциевым индексом выше 1000 и рассматривать более раннее и агрессивное лечение у молодых пациентов, чьи показатели превышают 75-й процентиль для возраста, пола и расы.