Внутренний импинджмент, также известный как задний внутренний импинджмент (ЗВИМ).

Отчет доктора Озелло по спортивной медицине: Внутренний импинджмент, также известный как задний внутренний импинджмент (ЗВИМ) *Предупреждение: просмотр этого видео не заменяет консультацию врача. Пожалуйста, обратитесь к врачу для обследования, диагностики и лечения.* Внутренний импинджмент (также известный как задний внутренний импинджмент) (ЗВИМ) Возникает на задней/латеральной суставной стороне вращательной манжеты, когда она соприкасается с задним/верхним краем суставной впадины и суставной губой, когда плечо находится в максимальном отведении и внешней ротации. Одним из наиболее распространенных патологических процессов у спортсменов, занимающихся метанием сверху, является боль в задней части плеча, возникающая в результате внутреннего импинджмента. «Внутренний импинджмент» — это термин, используемый для описания комплекса симптомов, возникающих в результате соприкосновения большого бугорка плечевой кости и суставной поверхности вращательной манжеты с задневерхней частью суставной впадины, когда плечо находится в отведенном и внешне повернутом положении (положение ABER). Внутренний импинджмент: Боль возникает из-за сдавления сухожилий надостной и подостной мышц заднеповернутым большим бугорком головки плечевой кости о заднюю/верхнюю часть суставной впадины. Это происходит, когда диафиз плечевой кости смещается кзади за плоскость тела лопатки во время замаха при броске. Смещение плечевой кости кзади от плоскости тела обычно называется гиперуголизацией. Патофизиология многофакторна и включает физиологическое ремоделирование плеча, контрактуру задней капсулы и дискинезию лопатки. Наиболее вероятным пациентом с внутренним импинджментом является молодой, активный спортсмен, занимающийся видами спорта, требующими движений над головой. Часто встречается у спортсменов, выполняющих броски над головой, таких как бейсбольные питчеры и метатели копья. Клиническая классификация внутреннего импинджмента: 1) Ранняя стадия: скованность плеча и необходимость длительной разминки, отсутствие боли при выполнении повседневных действий. 2) Средняя стадия: боль локализуется в задней части плеча в поздней фазе замаха, отсутствие боли при выполнении повседневных действий. 3) Продвинутая стадия: симптомы аналогичны II стадии, но не поддаются лечению адекватным отдыхом и реабилитацией. Снижение работоспособности на всех стадиях. У спортсменов, выполняющих броски над головой и страдающих внутренним импинджментом, часто наблюдается слабость мышц, оттягивающих лопатку, по сравнению с мышцами, выдвигающими лопатку, что предрасполагает их к патологии внутреннего импинджмента. Дисфункция лопатки отмечается у до 100% пациентов с внутренним импинджментом. Классические признаки при обследовании: Увеличение внешней ротации Уменьшение внутренней ротации Дисфункция лопатки. Лопатка может иметь выступающий нижне-медиальный край. Лопатка, используемая для броска, может быть расположена ниже, чем плечо, не используемое для броска. Синдром верхнего перекреста. Терапия при внутреннем импинджменте направлена ​​на коррекцию аномального диапазона движений плеча и дисфункции лопатки. Особое внимание следует уделить коррекции с помощью «растяжки спящего», которая позволяет растягивать заднюю капсулу. Рекомендуются упражнения на стабилизацию лопатки. Поскольку бросковое движение задействует все тело по кинетической цепи, необходимо также уделять внимание укреплению мышц кора и нижней части тела. Следует обеспечить правильную технику броска, особенно для молодых спортсменов. Доктор Дональд А. Озелло, мануальный терапевт из клиники Championship Chiropractic в Лас-Вегасе, штат Невада Веб-сайт: http://www.championshipchiropractic.com/ Блог: https://www.championshipchiropractic.... Твиттер:   / drdozellodc   Фейсбук:   / championship-chiropractic-280141628688300   LinkedIn:   / dr-donald-a-ozello-dc-716b3233   YouTube:    / drdozellodc   "Бег: максимизация производительности и минимизация травм" https://www.amazon.com/Running-Perfor...