Prótesis de Hombro: La Solución Cuando Te Dijeron Que No Hay Nada Que Hacer

Para evaluar tu caso presencial o a distancia agenda tu consulta aquí: https://cirugiadehombro.com ¿Cuándo se necesita una prótesis de hombro? La prótesis de hombro, o artroplastia de hombro, se indica principalmente en tres escenarios clínicos: la rotura masiva e irreparable del manguito rotador, la artrosis severa de hombro y la fractura de húmero proximal —ya sea aguda y no reconstruible, o como secuela de una fractura antigua mal consolidada—. En estos tres casos, cuando tratamientos previos como infiltraciones, kinesiología o una cirugía reparadora ya no son una opción viable, la artroplastia de hombro, en su versión anatómica o reversa, permite recuperar la movilidad, eliminar el dolor y devolver la calidad de vida a pacientes a quienes muchas veces se les dijo que no había nada más que hacer. 1. Rotura masiva e irreparable del manguito rotador Ocurre cuando los tendones del manguito rotador llevan mucho tiempo rotos, se retraen y el músculo sufre infiltración grasa, perdiendo la elasticidad necesaria para una reparación directa. En estos casos, la prótesis reversa de hombro reemplaza la función del manguito dañado, usando el músculo deltoides como motor principal del movimiento del brazo. 2. Artrosis severa de hombro Es el desgaste avanzado del cartílago articular, con dolor persistente —incluso nocturno— que no responde a antiinflamatorios, infiltraciones ni kinesiología, porque ya existe contacto directo de hueso contra hueso. Si el manguito rotador está intacto, la indicación es una prótesis anatómica; si el manguito también está comprometido, se prefiere la prótesis reversa. 3. Fractura de húmero proximal: aguda o secuela Existen dos momentos posibles de indicación. En la fractura aguda, cuando el hueso está muy fragmentado u osteoporótico y no es viable reconstruirlo con placas y tornillos, la prótesis reversa se indica de inmediato como cirugía primaria. En la secuela de fractura, el paciente fue tratado de otra forma tiempo atrás y el hueso consolidó en mala posición (o no consolidó), dejando un hombro deformado, rígido y doloroso; aquí la prótesis reversa se usa como cirugía de rescate, corrigiendo también la deformidad ósea. Prótesis anatómica vs. prótesis reversa de hombro: ¿cuál es la diferencia? La prótesis anatómica reproduce la anatomía original del hombro (cabeza humeral esférica + cavidad glenoidea) y requiere que el manguito rotador esté sano para funcionar correctamente. La prótesis reversa invierte esa configuración —la esfera se fija en la escápula y la copa en el húmero— para que el músculo deltoides asuma el trabajo de elevar el brazo, siendo la opción indicada cuando el manguito rotador está roto, ausente o insuficiente. Sobre el Dr. Michael Marsalli El Dr. Michael Marsalli es un traumatólogo líder en Chile, especializado en cirugía de hombro. Fue el Presidente de la Sociedad Chilena de Hombro y Codo durante el año 2025 y lidera el Equipo de Hombro y Codo en la Clínica Universidad de los Andes. Su enfoque combina una vasta experiencia quirúrgica, obtenida en centros de alto volumen, con un trato empático centrado en aliviar el dolor y recuperar la calidad de vida de sus pacientes. Preguntas frecuentes 1. ¿Se puede operar con prótesis una fractura de húmero proximal recién ocurrida (fractura aguda)? Sí. Cuando la fractura tiene demasiados fragmentos o el hueso es muy frágil para fijarlo con placas y tornillos, la prótesis reversa de hombro se indica como cirugía primaria, inmediatamente después de la fractura, en lugar de intentar una reconstrucción que no sería viable. 2. Si mi manguito rotador está roto y me dijeron que ya no se puede reparar, ¿tengo alguna alternativa? Sí. Cuando el tendón está retraído y con infiltración grasa avanzada, la reparación directa deja de ser una opción realista, pero la prótesis reversa de hombro está diseñada exactamente para este escenario: reemplaza la función del manguito dañado usando el músculo deltoides como motor del movimiento. 3. ¿Cuánto dura la recuperación de una prótesis de hombro y cuándo puedo volver a mis actividades? La mayoría de los pacientes usa un cabestrillo cómodo por unas 3 semanas, iniciando ejercicios suaves desde los primeros días para evitar la rigidez. La satisfacción global supera el 90%. Agenda tu evaluación: Cada hombro es distinto, y la única forma de saber con certeza si tu caso corresponde a rotura de manguito, artrosis o fractura de húmero proximal —y cuál prótesis es la indicada— es evaluándolo directamente. Agenda tu hora presencial en la Clínica Universidad de los Andes o a distancia por telemedicina aquí: https://cirugiadehombro.com Dr. Michael Marsalli Traumatólogo Jefe Equipo Cirugía de Hombro Clínica Universidad de los Andes Santiago, Chile #ProtesisDeHombro #ArtroplastiaDeHombro #ManguitoRotadorIrreparable #ArtrosisDeHombro #FracturaDeHumeroProximal #ProtesisReversaDeHombro #CirugiaDeHombro #TraumatologoChile #HombroYCodo #ClinicaUAndes #DrMichaelMarsalli