【乳癌荷爾蒙治療】可唔可以唔食藥？｜外科專科馬國權醫生 (香港)

醫生，我都做咗手術咯，點解仲要食藥呀？仲要食足五至十年，唔食得唔得？香港外科專科馬國權醫生話你知，乳癌荷爾蒙治療（內分泌治療）背後嘅原因、副作用同長期服藥注意事項。 1️⃣ 影片講者 馬國權醫生 (Dr. Ma Kwok Kuen) | 外科專科醫生 執照註冊編號：M14967 (Full Registration - Resident List) 專科註冊編號：S28-0476 (Specialist Registration) 香港大學外科學系名譽臨床助理教授 (Honorary Clinical Assistant Professor, Department of Surgery, HKU) 香港大學內外全科醫學士 MBBS (HK) 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCSEd 香港外科醫學院院士 FCSHK 香港醫學專科學院院士 (外科) FHKAM (Surgery) 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員 MRCSEd 2️⃣ 影片簡介 本片深入講解乳癌荷爾蒙治療（內分泌治療）之原理、療程長度及副作用管理。香港外科專科馬國權醫生指出，七成半乳癌屬管腔型（荷爾蒙受體陽性，即ER或PR陽性），需透過抑制女性荷爾蒙藥物減低復發風險，延長存活期。收經前女性主要選用Tamoxifen（他莫昔芬），建議服用十年；收經後女性則可選用新藥Aromatase Inhibitor（AI，環芳香抑制劑），一般服用五年。影片亦詳述兩類藥物副作用差異，包括子宮內膜增厚、血栓、骨痛及骨質疏鬆，並提供骨質疏鬆處理方法及飲食藥物相沖注意事項（如西柚及精神科藥物）。 本片適合正接受或考慮荷爾蒙治療、擔心長期服藥副作用之乳癌患者及家屬參考。 3️⃣ 重點 FAQ Q1：做完手術點解仲要食荷爾蒙藥？ A1：大約七成半的乳癌個案屬於「管腔型」，即荷爾蒙受體（ER 或 PR）呈陽性反應。這類乳癌的特性是：身體內的女性荷爾蒙越多，就越會刺激癌細胞生長。因此，手術後配合藥物抑制女性荷爾蒙，能夠有效消滅微小的殘餘癌細胞，減低復發機會並延長壽命。 Q2：荷爾蒙藥究竟要食幾耐？ A2：這主要視乎患者處於「收經前」還是「收經後」： 收經前女性： 主要服用舊藥 Tamoxifen（他莫昔芬）。根據大型臨床研究（ATLAS Trial）證實，服用 10 年比僅服用 5 年，能更顯著地降低復發率及死亡率，因此現時「10 年療程」已成為主流。不過，若屬於腫瘤極細、風險極低的個案，醫生亦可能酌情建議服用 5 年。 收經後女性： 可選用新藥 Aromatase Inhibitor（AI，環芳香抑制劑），目前醫學界仍以 5 年療程為主流標準。 Q3：唔食藥得唔得？可以用戒口或者偏方代替嗎？ A3：醫學上強烈不建議擅自停藥。如果不服藥，體內的女性荷爾蒙會持續刺激潛在的癌細胞，導致局部或遠端復發風險顯著上升。相比起坊間流傳、未經科學驗證的戒口或偏方（例如不吃雞等），荷爾蒙治療是經過嚴謹醫學臨床驗證、能切實提升存活率的方案。 Q4：荷爾蒙藥有咩副作用？ A4：兩類藥物的副作用有所不同，姊妹們可以多加留意： 舊藥 Tamoxifen（他莫昔芬）： 常見副作用為潮熱冒汗、經期紊亂。極少數（約幾千分之一）可能出現嚴重副作用，如子宮內膜增厚（甚至演變成子宮內膜癌）或深層靜脈血栓。後者在西方人較常見，華人體質相對罕見。 新藥 AI（環芳香抑制劑）： 沒有上述兩項子宮和血栓的嚴重副作用。但常見副作用為關節骨痛（通常在服藥首月較明顯）以及加劇骨質密度流失，導致骨質疏鬆。 Q5：食藥期間需要做咩定期檢查？ A5：醫生會根據你服用的藥物安排相應監察： 服用 Tamoxifen 者： 建議每年定期進行婦科檢查，透過超聲波監察子宮內膜厚度，防範瘜肉或病變。 服用 AI 者： 建議在服藥前或服藥期間，每年進行一次 DEXA Scan（雙能量X光骨質密度檢查），及早監測骨質疏鬆情況。 Q6：如果出現骨質疏鬆，應該點處理？ A6：臨床上會因應嚴重程度，分層次進行處理： 初級防護（全面適用）： 建議進行適量帶重運動（如快行、負重訓練），並補充足夠的鈣質與維他命 D。醫生一般會處方鈣片連維他命 D3 補充劑。 早期疏鬆： 可加用口服雙磷酸鹽藥物（Bisphonate），通常為每星期服用一次。 持續或嚴重疏鬆： 醫生會考慮安排定期注射「骨針」（以吊針或打肚皮針的形式進行），鎖住骨質。 Q7：食藥期間，在飲食或藥物上有咩相沖禁忌？ A7：特別需要注意以下兩點： 飲食禁忌： 服用 Tamoxifen 期間必須戒食西柚。因為西柚會干擾肝臟酵素，減弱藥物的代謝與藥效。 藥物相沖： Tamoxifen 與部分抗抑鬱或精神科藥物會產生抵觸。如果你正在服用任何精神科藥物，請務必同時告知你的乳腺專科醫生與精神科醫生，方便雙方協調藥物方案。 4️⃣ 時間軸 00:00 🎗️ 乳癌荷爾蒙治療－我可唔可以唔食藥？ 01:06 ❓ 做完手術點解仲要食藥？ 01:53 📅 荷爾蒙藥要食幾耐？ 03:12 😨 要食咁耐？唔食得唔得？ 04:09 ⚠️ 荷爾蒙藥有咩副作用？ 05:42 📋 食藥期間有咩要注意？ 06:23 🦴 骨質疏鬆咁點算好？ 07:21 🍊 食藥期間有咩唔食得？ 5️⃣ 伸延閱讀 跟唔到我講乜？下面相關文章可以幫到你： 乳癌荷爾蒙治療 － 點解我仲要食藥？ https://www.breasthk.com/hormonal-the... https://www.hkbreast.com/hormonal-the... 乳癌荷爾蒙藥 － 究竟食咩藥？ https://www.breasthk.com/tamoxifen-vs... https://www.hkbreast.com/tamoxifen-vs... 乳癌荷爾蒙藥 － 不同年紀嚴選最正確食法 https://www.breasthk.com/antihormone-... https://www.hkbreast.com/antihormone-... 荷爾蒙受體陽性乳癌－是福還是禍？ https://www.breasthk.com/luminal-brea... https://www.hkbreast.com/luminal-brea... 管腔A型管腔B型乳癌 － 不吸眼球的甘草 https://www.breasthk.com/molecular-su... https://www.hkbreast.com/molecular-su... ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 6️⃣ 醫學科普免責聲明 由「breasthk」提供的本影片及本頻道內容僅供一般參考及教育用途，不構成醫療建議、診斷或治療，亦不構成醫患關係。各人健康狀況及治療反應各異，如有任何乳房健康疑慮，請諮詢註冊專科醫生進行面對面診症及評估。 【Medical Disclaimer】 The information provided by "breasthk" in this video and on this channel is for general reference and educational purposes only. It does not constitute medical advice, diagnosis, or treatment, nor does it establish a doctor-patient relationship. Individual medical conditions and responses may vary. Please consult a registered specialist for an in-person evaluation regarding any breast health concerns. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ #乳癌荷爾蒙治療 #內分泌治療 #Tamoxifen副作用 #乳癌骨質疏鬆 #馬國權醫生 #愛乳希望