48: Генитоуринарный менопаузальный синдром: почему он может возникнуть в 20 и 30 лет

Почему изменения в тканях, которые мы связываем с менопаузой, также наблюдаются у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, кормящих грудью или в возрасте двадцати лет? Ко мне присоединилась доктор Самина Рахман, акушер-гинеколог и специалист по сексуальной медицине, основательница GSM Collective в Чикаго и председатель научного комитета ISSWSH. Мы разбираем генитоуринарный синдром менопаузы (GSM), почему один и тот же гормональный механизм вызывает вестибулодинию у молодых женщин, принимающих противозачаточные средства или спиронолактон, и как используются вагинальный эстроген, вагинальный ДГЭА и крем с эстрадиолом и тестостероном. Мы также обсуждаем снятое предупреждение в рамке на упаковке эстрогена, почему менее 5% женщин получают лечение, связанное с меньшим количеством инфекций мочевыводящих путей и смертей, анализы крови, тучные клетки и медицинский газлайтинг. Для всех, кому говорят, что их гормоны «нормальные», когда что-то явно не так, — и для врачей, которые их лечат. Спонсоры: The Pelvic People, производители Ohnut и Kiwi. Скидка 15% по коду TWTC15 на сайте http://thepelvicpeople.com/twtc Origin, физиотерапевт по проблемам тазового дна, работающий по сети. Получите первый месяц On Track бесплатно по коду TWTC на сайте http://theoriginway.com/twtc Доктор Самина Рахман: Instagram: @gynogirl Веб-сайт: thegsmcollective.com Книга: "Болезнь темнокожих девушек"? Выход 6 октября Ресурсы: isswsh.org, prosayla.com Свяжитесь с Матильдой: Instagram: @theworldstightestcommunity Веб-сайт: theworldstightestcommunity.com Рассылка новостей: https://tinyurl.com/4h4snzzd Поддержите подкаст: https://tinyurl.com/mtxnzhsd Временные метки 00:00:00 Введение, д-р Самина Рахман 00:01:28 GSM, терминология 00:03:12 pH влагалища, истончение тканей 00:04:37 Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, сепсис 00:05:12 Преддверие влагалища, боль во время секса 00:05:52 Лактация, рак, фертильность 00:06:36 Контрацепция Андрогены 00:07:24 Гестационный мастит у молодых женщин 00:08:37 Неправильная интерпретация сухости, тест с ватной палочкой 00:09:40 Распространенность гестационного мастита, профилактика 00:11:15 Хроническое прогрессирующее заболевание 00:11:48 Пролиферация нервов, тучные клетки 00:14:31 Противозачаточные средства и вестибулярная боль 00:15:43 Антиандрогенные таблетки, спиронолактон 00:17:13 Дроспиренон, Яз, Ясмин 00:18:13 Инструмент: Выявление побочных эффектов 00:18:50 Генетическое тестирование, физиотерапия тазового дна 00:20:09 Взвешивание противозачаточных таблеток 00:20:54 Местная гормональная терапия 00:22:22 Вагинальный ДГЭА Состав препаратов 00:23:01 Снижение риска инфекций мочевыводящих путей 00:23:47 Инструмент: Отмена противозачаточных таблеток, внутриматочная спираль 00:24:22 Крем с эстрадиолом и тестостероном 00:25:36 Выбор лечения, ДГЭА против эстрогена 00:27:26 Страх перед раком молочной железы, WHI 00:28:10 Предупреждение в рамке удалено 00:29:16 Отсутствие системного повышения 00:30:01 Недостаточное лечение, данные об инфекциях мочевыводящих путей и сепсисе 00:32:11 Инструмент: Лечение после первой инфекции мочевыводящих путей 00:32:48 Рекомендации AUA, период пременопаузы 00:33:42 Алгоритм вестибулодинии ISSWSH 00:35:04 Инструмент: Реакции, смена препаратов 00:37:26 Анализы крови SHBG, тестостерон 00:40:26 Окрашивание тучных клеток, боль как травма 00:41:26 Ботокс для мышц тазового дна 00:42:19 Медицинский газлайтинг, командная работа 00:43:55 Причины для надежды, новые методы лечения 00:45:46 Гипермобильность, связанные с ней состояния 00:46:43 Книга: Болезнь темнокожих девочек? 00:49:42 Где найти доктора Рахмана