TDAH à début tardif : que nous apprennent les trajectoires longitudinales en population générale ?

Le TDAH est classiquement considéré comme un trouble neurodéveloppemental débutant dans l’enfance. Pourtant, un nombre croissant d’études longitudinales suggère l’existence de trajectoires dites « à début tardif », avec une émergence des symptômes à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. À partir d’une revue de portée des cohortes en population générale, cette conférence propose de faire le point sur ces trajectoires atypiques : leur fréquence, leurs caractéristiques cliniques et les profils de patients concernés. Elle abordera également les principaux facteurs associés à ces formes tardives, ainsi que les hypothèses actuelles permettant de les interpréter dans une perspective développementale. Au-delà des débats nosographiques, l’objectif est d’en discuter les implications pour la pratique clinique : repérage, diagnostic différentiel, place des comorbidités, et compréhension des plaintes attentionnelles émergentes à l’adolescence ou chez l’adulte jeune. Cette présentation proposera ainsi des repères pour penser le TDAH au-delà du modèle strictement développemental précoce, dans une approche plus dynamique et contextualisée des trajectoires.