إغلاق عيب الحاجز الأذيني (ASD) بالقسطرة عند الأطفال | Prof. Dr. Cansaran Tanıdır

عيب الحاجز الأذيني (ASD) عند الأطفال وإغلاقه بالقسطرة عيب الحاجز الأذيني (ASD) هو أحد عيوب القلب الخلقية، ويعني وجود فتحة في الحاجز الذي يفصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر. وقد يتم اكتشاف هذه الفتحة أثناء فحوصات القلب التي تُجرى للأطفال. في هذا الفيديو، يشرح Prof. Dr. Cansaran Tanıdır، المتخصص في أمراض قلب الأطفال والقسطرة القلبية التداخلية للأطفال، كيفية إغلاق عيب الحاجز الأذيني بالقسطرة لدى الحالات المناسبة، مع عرض مراحل الإجراء من التقييم الأولي حتى المتابعة بعد العملية. ما هو عيب الحاجز الأذيني (ASD)؟ يمكن أن تظهر بعض عيوب القلب الخلقية على شكل فتحات بين الأذينين أو البطينين، أو كاتصالات غير طبيعية بين الأوعية الدموية. في حالة عيب الحاجز الأذيني تكون الفتحة بين الأذين الأيمن والأيسر. ويعتمد تحديد الحاجة إلى العلاج على حجم الفتحة وموقعها وتأثيرها على القلب والخصائص التشريحية لكل طفل. يمكن علاج بعض الحالات جراحيًا، بينما يمكن لدى المرضى المناسبين إجراء إغلاق عيب الحاجز الأذيني عن طريق القسطرة القلبية دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. كيف يتم إغلاق عيب الحاجز الأذيني بالقسطرة؟ يعرض الفيديو حالة طفل يبلغ من العمر نحو 4 سنوات ويزن حوالي 15 كجم. قبل الإجراء، يخضع الطفل للفحوصات اللازمة ويتم تحضيره للقسطرة والتخدير. بعد التخدير، يتم تقييم الفتحة باستخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) للتأكد من حجمها وموقعها ومدى ملاءمتها للإغلاق بالقسطرة. بعد ذلك، يتم إدخال غمد عبر وريد الساق، ومن خلاله تُمرر القساطر إلى القلب. ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه الوصول إلى الوعاء الدموي، خاصة لدى الأطفال. التقييم الديناميكي الدموي للقلب قبل إغلاق الفتحة، يتم إجراء تقييم ديناميكي دموي يتضمن قياس الضغوط داخل حجرات القلب والدورة الدموية الرئوية وتقييم خصائص عيب الحاجز الأذيني. بعد ذلك يتم عبور الفتحة والوصول إلى الجانب الأيسر من القلب باستخدام غمد التوصيل، تمهيدًا لوضع جهاز الإغلاق. إغلاق ASD باستخدام جهاز الإغلاق يتكون جهاز إغلاق عيب الحاجز الأذيني من قرصين، ويُعرف أحيانًا باسم جهاز المظلة. يتم وضع أحد القرصين على الجانب الأيسر من الحاجز والآخر على الجانب الأيمن لإغلاق الفتحة. يتم اختيار الجهاز المناسب وفقًا لعدة عوامل، منها حجم وموقع الفتحة، وجود حواف كافية لتثبيت الجهاز، قرب الفتحة من الشريان الأورطي وخصائص الجهاز المستخدم. بعد فتح القرصين وتثبيتهما، يتم فحص موضع الجهاز بواسطة تخطيط صدى القلب. وعند التأكد من ثباته وعدم تأثيره على البنى القلبية المجاورة، يتم تحرير الجهاز وإنهاء الإجراء. ماذا يحدث بعد إغلاق عيب الحاجز الأذيني؟ بعد انتهاء القسطرة، يتم إيقاظ الطفل ومراقبته بشكل مكثف خلال الساعات الأولى. ثم يُنقل إلى القسم لمواصلة المتابعة. يتم تحديد مدة البقاء في المستشفى وموعد الخروج وفقًا للحالة السريرية ونتائج الفحوصات. وفي الحالة المعروضة، تمت متابعة الطفل في المستشفى لمدة تقارب 24 ساعة. الفصول 00:00 – 00:19 ما هو عيب الحاجز الأذيني (ASD)؟ 00:19 – 00:39 أنواع الثقوب الخلقية في القلب 00:39 – 01:00 متى يمكن إغلاق عيب الحاجز الأذيني بالقسطرة؟ 01:00 – 01:18 تحضير الطفل للقسطرة والتخدير 01:18 – 01:38 تقييم الفتحة بتخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) 01:38 – 02:03 إدخال القسطرة عبر وريد الساق 02:03 – 02:24 التقييم الديناميكي الدموي وقياس الضغوط 02:24 – 02:49 إدخال جهاز إغلاق عيب الحاجز الأذيني 02:49 – 03:06 اختيار جهاز الإغلاق المناسب 03:06 – 03:26 وضع القرصين وإغلاق الفتحة 03:26 – 03:42 فحص موضع جهاز الإغلاق 03:42 – 03:59 تخطيط صدى القلب والمتابعة بعد الإجراء 03:59 – 04:19 المراقبة في المستشفى والخروج 04:19 – 04:23 ختام الفيديو Prof. Dr. Cansaran Tanıdır يتخصص Prof. Dr. Cansaran Tanıdır في أمراض قلب الأطفال، والقسطرة القلبية التداخلية للأطفال، وعيوب القلب الخلقية، بما في ذلك تقييم الحالات المناسبة للعلاج بواسطة إجراءات القسطرة القلبية التداخلية. هذا الفيديو مخصص للتثقيف والتوعية الطبية. يتم تحديد طريقة علاج عيب الحاجز الأذيني لكل طفل بشكل فردي وفقًا للعمر والوزن وتشريح العيب والحالة القلبية والتقييم الطبي المتخصص.