Опухоли кисти: доброкачественные образования и планирование биопсии

Локализация и особенности строения новообразования на кисти помогают в постановке диагноза и определении структур, нуждающихся в защите. В этом выпуске программы «Пластическая хирургия на практике» мы рассматриваем распространенные доброкачественные новообразования на кисти, местные анатомические риски, полезные методы визуализации и план биопсии при подозрительном образовании. Основные выводы: • Может наблюдаться типичная бессимптомная ганглия. Ганглия на ладонной поверхности запястья может располагаться близко к лучевой артерии, что важно перед аспирацией или диссекцией. • Дигитальная слизистая киста часто сопровождает дистальный межфаланговый остеоартроз и может поражать ногтевую матрицу. Протекание или повреждение кожи вызывают опасения по поводу инфекции. • Локализованная теносиновиальная гигантоклеточная опухоль обычно доброкачественная, плотная и медленно растущая. При удалении необходимо защитить расположенные рядом пальцевые нервы и сосуды; возможен рецидив. • Точечная болезненность и чувствительность к холоду указывают на гломусную опухоль. Отрицательный результат сканирования не полностью исключает очень маленькое образование. • Энхондрома — это доброкачественная хрящевая опухоль в кости. Часто можно наблюдать типичные бессимптомные поражения; симптомы, риск перелома и данные визуализации определяют лечение. • Одиночная энхондрома редко становится злокачественной. Заболевания с множественными поражениями имеют другой профиль риска и требуют консультации специалиста. • Небольшие безболезненные образования могут быть саркомами. Перед неопределенным иссечением необходимо скоординировать визуализацию и планирование биопсии у специалиста; последующее поле лечения может повлиять на функцию. Данная информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинским советом. В этом пояснительном материале используется записанный голос человека, оригинальная обучающая анимация, созданная с помощью ИИ, а также лицензированные клинические фотографии и изображения. Опубликованные примеры указаны ниже; это не случаи пациентов с ПИП. Отдельное миниатюрное изображение — это иллюстрация, созданная с помощью ИИ, а не изображение пациента. YouTube Short:    • Hand Tumors: Assessment and Biopsy Planning   Аккаунт в Instagram:   / plasticsinpractice   Бесплатное учебное пособие: https://docs.google.com/document/d/1Y... #ОпухолиКисти #ХирургияКисти #Саркома #ПланированиеБиопсии #ПластическаяХирургияНаПрактике Ссылки: 1. BSSH. Ганглиевые кисты. https://www.bssh.ac.uk/patients/condi... 2. AAOS OrthoInfo. Энхондрома. https://www.orthoinfo.org/diseases--c... 3. ESSR. Визуализация опухолей мягких тканей у взрослых: рекомендации 2023 года. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles... 4. Британская группа по саркомам. Рекомендации Великобритании по саркомам мягких тканей. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles... 5. Аль-Каттан и др. МРТ в диагностике гломусных опухолей кисти. 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16085... Источники клинических изображений Фотография ганглия: GEMalone, “Cyst Profile2.JPG” (2008), Wikimedia Commons. Источник: https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... Лицензия: Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0): https://creativecommons.org/licenses/... Ультразвуковое исследование ганглия: Хуссейн А. Альрадван и Муат С. Альгамди, Рисунок 1, «Атипичный ганглий ладонной поверхности запястья, исходящий из дорсальной суставной капсулы: описание случая с диагностическими и терапевтическими аспектами», Cureus 17(6):e86132 (2025). Источник: https://doi.org/10.7759/cureus.86132 Лицензия: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0): https://creativecommons.org/licenses/... МРТ гигантоклеточной опухоли сухожильного влагалища: Хакан Озбен и Тамер Коскун, Рисунок 2, панели A и B, «Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища кисти: анализ факторов риска рецидива в 50 случаях», BMC Musculoskeletal Disorders 20:457 (2019). Источник: https://link.springer.com/article/10.... Лицензия: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0): https://creativecommons.org/licenses/... Рентгенограммы энхондромы с переломом: Леон Александер, Рисунок 1, панели a и b, «Необычный случай перелома пальца», Cureus 13(11):e19577 (2021). Источник: https://doi.org/10.7759/cureus.19577 Лицензия: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0): https://creativecommons.org/licenses/... Презентация: Исходные изображения подогнаны к видео без обрезки, отражения или анатомических изменений. Сохранены оригинальные подписи к рисункам и стрелки; пояснительные подписи и ссылки добавлены вне изображений. Фотография и сканы представляют собой отдельные опубликованные примеры, а не последовательность одного пациента. Два панеля МРТ иллюстрирую...