ภัยเงียบ ความเสื่อมของไต

โรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้นถือเป็นภัยเงียบเนื่องจากมักไม่แสดงอาการเตือนใด ๆ ให้ผู้ป่วยรับรู้ โดยเนื้อไตอาจสูญเสียประสิทธิภาพการทำงานไปมากถึง 50–70% หรือเกือบ 90% โดยที่ผู้ป่วยยังคงรู้สึกปกติดี ภาวะพรางตานี้เกิดจากกลไกพลังสำรองของไต (Functional Reserve) ซึ่งหน่วยกรองไตส่วนที่เหลือจะทำงานหนักขึ้นเพื่อทดแทนส่วนที่เสียหาย ส่งผลให้ระดับของเสียในเลือดอย่าง Creatinine ยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติ สัญญาณเตือนระยะแรกจึงไม่ใช่ความเจ็บปวด แต่เป็นร่องรอยทางคลินิกอย่างภาวะโปรตีนไข่ขาวรั่วในปัสสาวะ (Albuminuria) หรือความดันโลหิตที่ค่อย ๆ สูงขึ้น การตรวจคัดกรองประจำปีด้วย Urine ACR และ eGFR ในกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง จึงเป็นทางเดียวที่จะตรวจพบความเสื่อมของไตตั้งแต่ระยะแรก