【精神手帳と身体手帳はどう違う？】障害者手帳で使える制度の違い 完全ガイド2026｜医療費助成・税金・割引の自治体差の調べ方

📄 この動画のスライド資料（PDF）はメンバーシップ特典として配布中です ▼保存場所（メンバーシップ向けGoogleドライブ） フォルダ：2026年9月新規資料 ファイル：2026-09-11｜精神障害者保健福祉手帳と身体障害者手帳で使える制度の違い.pdf 復習や、職場・ご家族への説明にそのままお使いいただけます。 メンバーシップへの参加は「メンバーになる」ボタンからどうぞ（ドライブのURLはメンバー限定でご案内しています）。 精神障害者保健福祉手帳と身体障害者手帳は、同じ「障害者手帳」でも使える制度が違います。国の制度（所得税の障害者控除・NHK放送受信料の免除）は同じ土俵で、違うのは何級からという線引きだけ。大きく違うのは医療費助成・自動車税の減免・有料道路の割引・JRの運賃割引・障害者雇用のカウントの5つです。自治体差の調べ方まで整理しました。 ■ この動画でわかること ・2つの手帳の根拠＝身体障害者福祉法第15条と精神保健福祉法第45条。等級は1級〜6級と1級〜3級 ・更新の違い＝身体は原則として期限なし、精神は2年ごとに都道府県知事の認定（第45条第4項） ・所得税の障害者控除27万円・特別障害者控除40万円・同居特別障害者75万円と、等級の線引き ・NHK放送受信料の半額免除は身体1級・2級／精神1級。全額免除は世帯全員が市町村民税非課税のとき ・有料道路の割引は精神の手帳は対象外。JRの運賃割引は2025年（令和7年）4月1日から精神も対象 ・障害者雇用のカウントで、条文上「手帳の交付を受けているもの」と限られているのは精神だけ ・同じ精神2級でも東京都・大阪府・北海道は医療費助成の対象外、名古屋市は対象という自治体差 ■ 注意 ・動画と資料の税額は、わかりやすさのために所得税率5%・10%で計算した仮の数字です。実際の税率と軽くなる額は、お勤め先の年末調整・確定申告でご確認ください ・医療費助成は対象等級・所得制限・入院を含むかどうかが自治体ごとに違います。他県や他市の情報をそのまま自分にあてはめず、お住まいの要綱をご覧ください ・自立支援医療（精神通院医療）は手帳がなくても医師の診断書で申請できるため、この動画の「手帳で使える制度」には入れていません。更生医療は身体障害者手帳が要件です ・各自治体のページは2026年（令和8年）9月11日に確認したものです。制度は変わりますので、最新は市区町村の障害福祉担当窓口と都道府県の公式情報でご確認ください ■ 出典 ・身体障害者福祉法 昭和24年（1949年）法律第283号 第15条＝身体障害者手帳の交付（e-Gov法令検索） https://laws.e-gov.go.jp/law/324AC100... ・精神保健及び精神障害者福祉に関する法律 昭和25年（1950年）法律第123号 第45条＝手帳の交付と2年ごとの認定 https://laws.e-gov.go.jp/law/325AC000... ・障害者の雇用の促進等に関する法律 昭和35年（1960年）法律第123号 第37条第2項＝対象障害者の定義（精神は手帳が要件） https://laws.e-gov.go.jp/law/335AC000... ・国税庁 タックスアンサー No.1160 障害者控除＝27万円・40万円・75万円の控除額と対象になる方 https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu... ・東京都福祉局 心身障害者医療費助成制度（マル障）／名古屋市 障害者医療費助成制度＝対象等級（2026年9月11日確認） https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp... https://www.city.nagoya.jp/kenkofukus... ・厚生労働省 令和6年度（2024年度）福祉行政報告例・衛生行政報告例＝手帳の交付台帳登載数 https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/... ※ 手帳の交付台帳登載数は、令和6年度（2024年度）末で身体障害者手帳が4,674,999人、精神障害者保健福祉手帳が1,547,433人です。両方の要件にあてはまる方は、別の法律の別々の手帳なので両方持つことができます。手帳の等級と障害年金の等級は連動しません。 ※ 自分の街を調べる3ステップは、①市区町村の「障害者のしおり」を手に入れる ②「重度心身障害者医療費助成」と都道府県名で検索して対象者の欄に自分の等級があるか見る ③障害福祉担当の窓口で「精神◯級で使える制度の一覧をください」と等級を言って尋ねる、の3つです。精神の手帳は2年ごとの更新を忘れずに。 ――― メンバーシップ登録｜応援よろしくお願いします！ https://www.youtube.com/@ryu.iryouhi/... 【りゅう】インスタ   / ryu_iryou   お問い合わせフォーム https://forms.gle/fjUjsEEHR52ndLZb7 身体障害者手帳と精神障害者保健福祉手帳は、使える制度にどんな違いがあるのでしょうか？医療費助成や税金の控除など、自治体ごとの差を含めた活用法を2026年版の最新情報で解説します。 同じ障害者手帳でも、根拠となる法律や更新の手続き、そして適用されるサービスには明確な違いがあります。特に医療費助成や交通機関の割引、障害者雇用のカウントなど、自治体によって提供されるサービスには大きな差があるため、正しい調べ方を知っておくことが重要です。 この動画では、身体障害者手帳と精神障害者保健福祉手帳の制度の違いを比較し、所得税の控除からNHK受信料の免除まで、共通する部分と異なる部分を整理しました。等級による線引きや、更新手続きの注意点など、損をしないためのポイントを網羅しています。最新の情報を元に、ご自身の等級で使える制度を正しく把握しましょう。 メンバーシップでは本動画の資料を配布中です。最新の制度動向を逃さないよう、ぜひチャンネル登録をお願いします。 0:00 身体と精神の障害者手帳、制度に違いはある？ 0:38 なぜ住む場所で支援が変わるのか？ 2:30 手帳の種類と等級、年金との関係性 5:05 身体障害者手帳と精神障害者保健福祉手帳の比較 9:17 自分の街の支援制度を調べる3つのステップ