Эп. 671 Лечение тромбоэмболии легочной артерии: рекомендации и клинические решения

Как после составления плана лечения легочной эмболии (ЛЭ) ориентироваться в постоянно обновляющейся литературе по этой теме, чтобы улучшить результаты лечения пациентов на всех уровнях риска? В этом эпизоде ​​подкаста BackTable интервенционный радиолог доктор Роберт Лукштейн (Маунт-Синай) и специалист по интенсивной терапии пульмонологических заболеваний доктор Тимоти Фернандес (Калифорнийский университет в Сан-Диего) присоединяются к ведущему доктору Харрису Ченгази, чтобы обсудить последние данные и междисциплинарные стратегии лечения острой легочной эмболии. В ходе обсуждения затрагиваются сложности катетерной терапии при ЛЭ средней и высокой степени риска, меняющиеся рекомендации в свете новых данных клинических исследований и приоритеты в улучшении клинического состояния пациентов. --- Скачайте приложение BackTable https://www.backtable.com/app --- Этот подкаст поддерживается Penumbra ⁠https://www.penumbrainc.com/⁠ --- Временные метки 00:00 - Введение 03:57 - Структура и активация PERT 08:24 - Инструменты стратификации риска ТЭЛА 12:02 - Отбор пациентов для интервенционной радиологии 15:21 - Оценка хронизации тромба 21:03 - Стандартизация обследования 26:38 - Лечение нестабильной ТЭЛА 28:31 - Данные исследований STORM-PE и HI-PEITHO 35:49 - Рекомендации против новых доказательств 40:12 - Определение терапевтических конечных точек 45:05 - Предстоящие исследования и будущие направления 51:46 - Заключительные мысли и замечания --- Подробнее об этом эпизоде Врачи рассматривают нюансы проверенных инструментов стратификации риска ТЭЛА, оценивая взаимосвязь между различными системами оценки ТЭЛА и классификацией ACC/AHA 2026 года для острой ТЭЛА. Они подчеркивают, что интеграция клинической оценки, серийных лабораторных исследований и анамнеза пациента должна иметь приоритет над статичной визуализацией при выборе метода лечения. Далее врачи рассматривают новые данные клинических исследований, включая улучшение соотношения правого и левого желудочков и 90-дневное улучшение функционального состояния, наблюдаемое при механической тромбэктомии в исследовании STORM-PE, а также снижение клинического ухудшения, наблюдаемое при тромболизисе с помощью катетера под контролем ультразвука в исследовании HI-PEITHO. Разговор завершается призывом к совместному, ориентированному на безопасность лечению, которое фокусируется на клиническом состоянии пациента и долгосрочном функциональном восстановлении после ТЭЛА. --- Ресурсы Руководство AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN 2026 года по оценке и лечению острой легочной эмболии у взрослых https://doi.org/10.1161/CIR.000000000... Композитная шкала оценки шока при легочной эмболии (CPES) https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENT... Исследование FOCUS https://doi.org/10.1093/eurheartj/eha... Исследование STORM-PE https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAH... HI-PEITHO Исследование https://doi.org/10.1056/nejmoa2516567 Исследование PE-TRACT https://petractstudy.org/homepage Исследование PEERLESS II https://clinicaltrials.gov/study/NCT0... Исследование PERSEVERE https://clinicaltrials.gov/study/NCT0... --- BackTable Vascular & Interventional (VI) — это ведущий подкаст для интервенционных радиологов, сосудистых хирургов и интервенционных кардиологов. Загрузите бесплатное приложение BackTable, чтобы получить ранний доступ к новым эпизодам, случаям и курсам, подготовленным врачами вашей специальности. ► https://www.backtable.com/app #VI671 #легочнаяэмболия #интервенционнаярадиология #кардиология