Подкаст: ВЗК на разных этапах жизни: репродуктивное здоровье, беременность и не только

В этом подкасте сети IBD Community Network Кристин Аттиогбе, медсестра-практик из Capital Digestive Care в Мэриленде, обсуждает управление воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) на разных этапах жизни, уделяя особое внимание репродуктивному здоровью, беременности, грудному вскармливанию и уходу за пожилыми людьми с болезнью Крона и язвенным колитом. Она подчеркивает важность достижения целевых показателей лечения, адаптируя консультирование, мониторинг и решения о лечении к индивидуальным обстоятельствам каждого пациента, а не позволяя возрасту или репродуктивному потенциалу приводить к недостаточному лечению. Обсуждение затрагивает вопросы раннего консультирования до зачатия, контроля заболевания до беременности и того, как неадекватно контролируемое ВЗК может повлиять на образование, карьеру, отношения и планирование семьи. Ссылаясь на глобальный консенсус 2025 года по беременности и ВЗК и реестр PIANO, Кристин рассматривает вопросы медикаментозного лечения во время зачатия, беременности и лактации, включая биологические препараты, 5-аминосалицилаты (5-АСК), тиопурины, ингибиторы JAK и модуляторы рецепторов S1P. Она также обсуждает воздействие метотрексата на отца и различие между традиционными мерами предосторожности и новыми данными о безопасности репродуктивного здоровья. Дополнительные темы включают мониторинг фекального кальпротеина, интерпретацию лабораторных изменений во время беременности, профилактику преэклампсии, витамин D, риск тромбоза, вакцинацию младенцев и координацию с врачами-специалистами по материнско-фетальной медицине. Затем эпизод переходит к ВЗК у пожилых людей, рассматривая заблуждения об активности заболевания с возрастом и взаимосвязь между неконтролируемым воспалением, хрупкостью и функциональным ухудшением. Кристин рассматривает вопросы лечения, связанные с предшествующими злокачественными новообразованиями, сердечно-сосудистым анамнезом, лекарственными взаимодействиями, полипрагмазией и мониторингом потери ответа на лечение. Она представляет гериатрическую модель «5 М», которая включает когнитивные функции, подвижность, лекарственные препараты, сложные состояния здоровья и личные приоритеты пациентов в индивидуальный подход к лечению. На протяжении всего подкаста она подчеркивает важность междисциплинарного сотрудничества и сохранения как контроля над заболеванием, так и качества жизни. Зрители получат практические знания об интеграции репродуктивного консультирования, мониторинга беременности и ухода за пожилыми людьми в комплексный план лечения ВЗК. Посетите веб-сайт IBD Community Network, чтобы получить дополнительную информацию и ресурсы от экспертов по лечению воспалительных заболеваний кишечника.