Дело 199: Руководство по проведению ЧКВ CTO: неудачи и осложнения

Пациент был направлен на ЧКВ при плоской аорто-устьевой хронической окклюзии правой коронарной артерии (ПКА). Учитывая локализацию окклюзии устья, мы предприняли попытку первичного ретроградного доступа. Несмотря на попытки пересечения нескольких септальных коллатералей с помощью серфинга и контрастного вещества, нам не удалось пересечь несколько септальных коллатералей. Было выявлено расслоение левой основной артерии, которое было успешно устранено стентированием левой основной артерии. Попытки задействовать ПКА несколькими направляющими катетерами не увенчались успехом. Мы посчитали риск ретроградного пересечения через мелкую и извилистую эпикардиальную коллатераль слишком высоким и прекратили операцию. Пациент выздоровел без осложнений.