【男性必見】夜中のトイレは年のせい?70代の10人に1人以上が前立腺肥大症。7つのセルフチェックと、家のかぜ薬の「小さな注意書き」
石井 由美
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【男性必見】夜中のトイレは年のせい?70代の10人に1人以上が前立腺肥大症。7つのセルフチェックと、家のかぜ薬の「小さな注意書き」
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石井 由美
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70代の男性では、10人に1人以上が前立腺肥大症と診断されています。
そして、家にあるかぜ薬や鼻炎薬、酔い止めの箱には、小さな字で『前立腺肥大』『排尿困難』と書かれていることがあります。
夜中に何度もトイレに起きる、尿の勢いが弱くなった――それを「年のせい」でそのままにしていませんか。
この動画では、日本泌尿器科学会のガイドライン、夜間頻尿診療ガイドライン、厚生労働省の資料、薬の添付文書をもとに、
今夜からできることを整理しました。
【今日のポイント】
■ 7つの質問でセルフチェック(国際前立腺症状スコア:IPSS)
動画を一時停止しながら、紙と鉛筆で答えてみてください。点数が高い人も低い人も、その紙を持って泌尿器科へ
■ 家の薬箱をチェック
かぜ薬・鼻炎薬・酔い止め・市販の睡眠改善薬・胃腸の痛み止めの中には、尿を出しにくくする成分が入っているものがあります
箱の裏の『してはいけないこと』『相談すること』の欄に『前立腺肥大』『排尿困難』の字がないか見て、買う前にひと言相談を
(すべてのかぜ薬が使えないわけではありません)
お酒、長く座り続けること、トイレをがまんすることも、尿が出なくなるきっかけになることがあります
■ 夜中のトイレは、前立腺だけのせいではない
原因は大きく3つ:夜に尿がたくさん作られる/膀胱にためられる量が少ない/眠りが浅い
排尿日誌(トイレに行った時刻と量)を2〜3日つけて、受診のときに持っていきましょう
「水をたくさん飲むと血液がサラサラになる」には科学的根拠がないとされています(ただし水分のとりすぎ・控えすぎはどちらも注意)
70歳以上で夜2回以上起きる方は、骨折の危険が約2倍という国内の研究も。夜はゆっくり起きて、明かりをつけて
■ 治療
ガイドラインで強くすすめられている薬は主に3種類。手術にもいろいろな方法があります
白内障の手術を受けるときは、前立腺の薬を飲んでいる(飲んでいた)ことを目の主治医に伝えましょう
処方された薬は、自己判断でやめたり変えたりしないでください
■ ノコギリヤシ
2023年のコクランの報告(27の研究・4,656人)では、偽の薬と比べて症状にほとんど差がないとされています
■ すぐに受診したいとき
尿がまったく出ない/発熱と排尿の症状がある/尿が赤い
【目次】
00:00 大きな問い
01:05 はじめに
01:48 武さんの冬の夜
03:47 階段の夜
04:31 前立腺という門
05:14 数字で見る肥大症
05:54 三つの症状
06:39 七つの質問
09:24 点数の使い方
09:54 家の薬箱
12:16 お酒と尿閉
12:48 ひと休み
13:17 夜間頻尿とは
14:32 三つの原因
15:17 排尿日誌
15:53 寝る前の水
16:48 今日からの工夫
17:28 泌尿器科の薬
18:04 薬の注意点
20:08 手術という道
20:51 ノコギリヤシ
22:18 すぐ受診するとき
23:01 武さんのその後
23:41 まとめ
24:17 皆さんへ
【出典・参考にした資料】
・日本泌尿器科学会「男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン」(2017年)
://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/27_lower-urinary_prostatic-hyperplasia.pdf
・同ガイドライン「修正・追加2023」
://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/27_lower-urinary_prostatic-hyperplasia_rev2023_info.pdf
・日本排尿機能学会・日本泌尿器科学会「夜間頻尿診療ガイドライン[第2版]」(2020年)
://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/37_nocturia_v2-2.pdf
・日本泌尿器科学会 一般の方向け「こんな症状があったら」(夜間頻尿・排尿困難・尿閉・血尿・発熱)
://www.urol.or.jp/public/symptom/03.html
://www.urol.or.jp/public/symptom/05.html
://www.urol.or.jp/public/symptom/06.html
://www.urol.or.jp/public/symptom/01.html
://www.urol.or.jp/public/symptom/22.html
・国立がん研究センター がん情報サービス「前立腺がん(前立腺について)」
://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/about.html
・厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル 尿閉・排尿困難」
://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1n01.pdf
・厚生労働省「登録販売者試験問題の作成に関する手引き(令和8年4月)」
://www.mhlw.go.jp/content/001692425.pdf
・添付文書(KEGG/JAPIC)タムスロシン/シロドシン/ナフトピジル/タダラフィル/デュタステリド
://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00050601
://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00065981
://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00052226
://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00062691
://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00057014
・Cochrane Database of Systematic Reviews 2023(ノコギリヤシ)doi:10.1002/14651858.CD001423.pub4
://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871/
・International Journal of Urology 2026(2023年 日本の全国インターネット調査・夜間頻尿)
://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141770/
※登場する大久保武さん・房江さんご家族のお話は、わかりやすくお伝えするための仮のお話です(お名前は仮名です)。
このチャンネルでお伝えする情報は医療的なアドバイスではありません。
本動画は一般的な健康情報の提供を目的としており、医療診断や治療に代わるものではありません。
健康上の不安がある場合は、必ず医療機関(泌尿器科)にご相談ください。
尿がまったく出ないときは、すぐに医療機関を受診してください。処方されている薬を自己判断でやめたり、変えたりしないでください。
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