Подход «погружения носка в мир» для успокоения клиентов со сложной травмой

Это видео также является частью более обширного тренинга по ресурсам терапии EMDR «Что такого сложного в сложной травме: фаза 2»:    • What's So Complex About Complex Trauma: Wo...   Есть много других подобных ресурсов на Третьем уикенде EMDR, который посвящен эффективной работе с клиентами со сложной травмой: https://EmdrThirdWeekend.com В этом подкасте я предлагаю очень простую модификацию вашего упражнения осознанности «Спокойная сцена», если у клиентов возникли трудности с подобными упражнениями: запишите «Спокойную сцену» на YouTube. Возможно, мы сможем использовать это видео в качестве связующего звена. Ресурсы-связующие – это адаптация к стандартным ресурсам, учитывающая возможные трудности клиентов с визуализацией, концентрацией внимания и самооценкой, связанные с визуализацией, и позволяющая нам создать версию ресурса, которая позволяет клиентам «перейти на другую сторону» ресурса, а не проваливаться в его «каньон». Важно, что в конечном итоге в ресурсе клиенту необходимо добиться сдвига аффективного состояния таким образом, чтобы это ощущалось безопасным и переносимым для его частей. Когда клиентам трудно визуализировать, видеотека из 17 миллиардов видеороликов, мгновенно доступная на компьютерах, ноутбуках, планшетах и ​​смартфонах клиентов, – это портативный ресурс, которому мы должны были бы обучать уже давно. Что касается спокойных сцен или спокойных процессов, нет никакой необходимости полностью представлять этот опыт, чтобы он был пережит. Мы хотим оценить сложность когнитивного «запроса», когда клиент с тяжёлой травмой вызывает в воображении воду, волны, небо, облака, песок, здания, бриз, запах морского воздуха, чаек и т. д. Это тяжёлая работа, как обнаружили многие терапевты, пытающиеся создать воображаемую спокойную сцену для клиентов с тяжёлой травмой. Каковы цели «Спокойной сцены»? • Помочь клиенту развить педаль тормоза, которую можно использовать во время переработки и между сеансами, чтобы контролировать и регулировать любые возникающие ситуации. • Расширить окно толерантности. Клиент, обладающий навыками управления стрессом, может переносить некоторые стрессовые ситуации. • Развивать и поддерживать адаптивную информацию, включая способность действовать, адаптивную диссоциацию и способность целенаправленно отключаться от активирующего процесса. Переключиться на что-то более адаптивное. Каковы трудности «Спокойной сцены»? • Воображение может быть затруднено, когда голова работает как реактивный двигатель. • Замедление темпа и отсутствие присутствия в терапевтическом кабинете может быть триггером. • У некоторых клиентов позитивные эмоции (особенно позитивные эмоции в присутствии терапевта могут вызывать сильную ответную реакцию). • Классическая проблема сцены спокойствия заключается в том, что в воображении появляются абьюзеры. Как передача сцены спокойствия на YouTube может нам помочь? • Это может позволить нам использовать одну версию ресурса, когда клиенту вообще сложно его использовать. • Это может быть менее диссоциативным и более сфокусированным, поскольку то, на что клиент «настраивается», происходит на самом деле (в виде видео) в настоящем. • Клиенты привыкли к такому типу отвлечения от руминации, поэтому их нервная система, вероятно, уже отметила это как относительно безопасное. • В зависимости от того, как это воспринимается, это позволяет нам как «настроиться» на сцену, так и более конкретно исследовать реакции друг друга на отдельные её элементы. Как это можно сделать с клиентом со сложной травмой? Существует множество способов применения этого подхода к клиентам. Сложно разработать фиксированный сценарий, поскольку то, как мы взаимодействуем с видео, может зависеть от типа контента, который просматривает клиент. Вот несколько советов: • Обсудите с клиентом то, что ему интересно или что его увлекает. • Предложите клиенту найти интересное, успокаивающее, отвлекающее или забавное видео между сеансами, или вы можете делать это с ним во время сеанса. Распространенные поисковые запросы на YouTube: o «релаксация в аквариуме» o «волны на пляже у острова» o «пляж у костра» o «счастливое поле для собак» o «играющие кошки» • Рекомендуется просмотреть видео, чтобы убедиться в отсутствии чего-либо неподобающего. • Через некоторое время (продолжительность определяется клиническим суждением), поставьте видео на паузу и спросите клиента: «Что вы заметили в этом видео?» • Включайте ещё, делайте паузу: «Что вас зацепило в этом видео?» • Включайте ещё, делайте паузу: «Что вы замечаете в своём теле во время просмотра этого видео?» • Если ответы на эти и другие вопросы адаптивны, можно включить медленные двусторонние движения с фразами «обратите внимание на это», «продолжайте в том же духе» или «оставайтесь в том же духе». Обычно я не добавляю двусторонние движения в первый раз, чтобы упростить переменные. Мы всегда можем добавить двусторонние движения позже.