Rabdomiólise: bicarbonato protege o rim? O erro do dia 3 na UTI

📚 Guias gratuitos para o plantão, baseados nas diretrizes: https://aprendendo-medicina-intensiva... Dia 1: CK de 50 mil, soro, bicarbonato e "manter diurese alta". Dia 3: a CK caindo, a creatinina subindo, o paciente congesto e a prescrição igual. Neste vídeo, quando o bicarbonato entra e quando não entra na rabdomiólise, com os estudos na tela, e três cenas do plantão com a conduta de cada uma. Neste vídeo você vai aprender: ✅ Por que a CK é marcador e quem agride o rim é a mioglobina ✅ Os 3 mecanismos da lesão renal na rabdomiólise ✅ Como estimar o risco com o escore de McMahon ✅ Prevenção: que soro, quanto e qual meta de diurese (EAST e AAST) ✅ Até quando hidratar (spoiler: não é até a CK normalizar) ✅ Bicarbonato, manitol e furosemida na prevenção: o que mostram os estudos ✅ O rim já lesionou: KDIGO, oligúria, congestão e o papel do diurético ✅ Bicarbonato na acidemia grave: BICARICU-2 (2025) e a metanálise de 2026 ✅ Potássio, cálcio e quando dialisar Capítulos: 00:00 Dia 1 × dia 3: o caso 01:09 1. A CK não é o vilão 01:35 2. Pare a fonte 01:56 3. Como o rim sofre 02:36 4. A ideia do bicarbonato 03:00 5. Qual é o risco? (McMahon) 03:33 6. Prevenção 04:12 7. Volume na medida 05:42 8. Bicarbonato na prevenção 06:24 9. O rim lesionou 07:31 10. Bicarbonato na acidemia 08:56 11. Potássio e cálcio 09:24 12. Diálise 09:43 As três cenas do plantão 🎥 Conecte-se comigo Instagram: @aprendendomedicinaintensiva (carrossel de rabdomiólise pra salvar) Central (guias gratuitos): https://aprendendo-medicina-intensiva... ⚠️ Conteúdo educativo para profissionais de saúde. Fontes: Sawhney JS, et al. Am J Surg. 2022 (diretriz EAST); Kodadek L, et al. Trauma Surg Acute Care Open. 2022 (consenso AAST); McMahon GM, et al. JAMA Intern Med. 2013; Michelsen J, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 (diretriz dinamarquesa); Brown CVR, et al. J Trauma. 2004; Jung B, et al. JAMA. 2025 (BICARICU-2); Fosset M, et al. Crit Care. 2026; KDIGO AKI 2012. Algumas imagens ilustrativas criadas com IA. Siga o protocolo da sua instituição. #rabdomiolise #bicarbonato #lesaorenalaguda #medicinaintensiva #uti #emergencia #plantao #residenciamedica #nefrologia