AVC isquêmico 2026: trombolisa ou não? O que mudou na diretriz americana

📚 Guias gratuitos para o plantão, baseados nas diretrizes: https://aprendendo-medicina-intensiva... Dona Maria, 74 anos, perna direita fraca, NIHSS 2, toma AAS e clopidogrel, ASPECTS 8 e as plaquetas ainda não saíram. Trombolisa ou não? Neste vídeo, as 8 mudanças da diretriz AHA/ASA 2026 que respondem a essa pergunta, sempre comparando como era e como está. Neste vídeo você vai aprender: ✅ Por que o NIHSS sozinho não basta: o que importa é o déficit incapacitante ✅ Déficit leve não incapacitante: dupla antiagregação em vez de trombólise ✅ As metas de tempo e por que não esperar plaqueta e coagulograma ✅ O que o ASPECTS decide (e o que não decide) ✅ Contraindicações: o que mudou com antiagregantes, microssangramento, glicemia e DOAC ✅ Tenecteplase × alteplase: doses ✅ A janela estendida guiada por imagem ✅ Os cuidados depois da trombólise: PA, sangramento, angioedema, glicemia e disfagia ✅ Artéria basilar e transferência direta para trombectomia Capítulos: 00:00 O caso da Dona Maria 00:46 1. Quem tem indicação 01:52 2. O tempo 02:49 3. O ASPECTS 04:08 4. As contraindicações 05:11 5. A droga 05:48 6. A janela 06:05 7. Os cuidados perto da trombólise 07:33 8. Basilar e transferência 07:46 Voltando ao caso 🎥 Conecte-se comigo Instagram: @aprendendomedicinaintensiva (comenta AVC em qualquer post do tema e recebe o guia no direct) Central (guias gratuitos): https://aprendendo-medicina-intensiva... ⚠️ Conteúdo educativo para profissionais de saúde. Fonte: Prabhakaran S, et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke (AHA/ASA). Stroke. 2026. Metas porta-agulha e porta-punção: programa Target: Stroke (AHA). Dupla antiagregação × trombólise no AVC leve: estudo ARAMIS (Chen HS, et al. JAMA. 2023). Cenas ilustrativas criadas com IA. Siga o protocolo da sua instituição. #avc #avcisquemico #trombolise #tenecteplase #neurologia #medicinaintensiva #emergencia #plantao #residenciamedica