Необъяснимый набор веса при нормальных анализах

Пациентка обратилась к врачу с необъяснимым увеличением веса, и все анализы показали нормальные результаты. Шив К. Гоэль, врач-терапевт и специалист по функциональной медицине из Сан-Антонио, вместо того чтобы назначать дополнительные анализы, решил разобраться, что изменилось в её жизни. Он обнаружил, что причиной стали изменения в графике работы мужа, шесть лет почти полного отсутствия встреч и организм, несущий нагрузку, которую не удавалось выявить ни одним анализом. ⏱️ Разделы: 0:00 Введение 0:31 Пациент, результаты обследования которого оказались абсолютно чистыми 2:59 Отношения — это не только брак 4:00 Вопрос: чувствуете ли вы себя в безопасности там, где живете? 4:34 Одиночество как клинический признак 5:33 Некоторые отношения — это медицина, некоторые — диагноз 6:56 Что он исключает, прежде чем задавать личные вопросы 8:12 Что на самом деле означает плоская кривая кортизола 9:28 Год, когда три события произошли одновременно 10:48 Почему он не скажет «синдром надпочечниковой недостаточности» 13:44 Он не семейный психолог и говорит об этом 15:34 Что он на самом деле меняет в первую очередь 16:08 Смена графика работы мужа, которая привела к увеличению веса 20:08 Десятиминутный визит, во время которого никто ничего не спрашивает 22:31 Основные выводы Об этом эпизоде: Шив К. Гоэль — сертифицированный врач-терапевт и специалист по функциональной медицине, практикующий в Сан-Антонио. Он описывает случай пациентки, у которой необъяснимое увеличение веса произошло при абсолютно чистых результатах обследования, и то, что он обнаружил, когда спросил, что изменилось в ее жизни, вместо того чтобы назначить еще один анализ. Он осторожен в своем утверждении: сложные отношения не вызывают болезнь, они меняют нагрузку на организм, и эта нагрузка проявляется физически. Он подробно рассказывает о том, что исключает в первую очередь, включая заболевания щитовидной железы, анемию, диабет, апноэ во сне, надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга, и только потом спрашивает, когда начались симптомы и что еще происходило в то время. Он объясняет, почему использует термин «перегрузка оси ГГН» вместо «надпочечниковая недостаточность», и что ему говорит четырехточечная кривая кортизола в слюне, включая случай пациентки, у которой утренний уровень составлял два, тогда как обычно это от восьми до пятнадцати. Он четко заявляет, что его роль ограничивается помощью пациенту в понимании ситуации, и что направление к терапевту — дело другого человека. Он также называет причины, по которым люди остаются в ситуациях, из которых не могут выбраться, включая финансовую зависимость и просто неспособность увидеть второй вариант. В заключение он задает два вопроса: один для врачей, а другой — для всех остальных. 🤝 Этот эпизод представлен компанией ModMed: Добро пожаловать в вашу новую практику на базе ИИ от ModMed. Мы трансформируем специализированную медицинскую помощь, внедряя ИИ-ассистентов во весь ваш рабочий процесс. Наша универсальная платформа, объединяющая электронные медицинские карты, взаимодействие с пациентами, управление практикой и управление доходами, помогает сократить рутинную работу, сохраняя при этом полный контроль. Обученная на обезличенных данных почти миллиарда взаимодействий с пациентами, это не просто более интеллектуальное программное обеспечение. Это новый способ работы в специализированной медицине, более эффективный и более тесно связанный с опытом пациента. Начните создавать свою практику на базе ИИ на modmed.com. ➡️ ПОСЕТИТЕ СПОНСОРА: https://www.modmed.com/ 🤝 Сотрудничайте со мной на платформе KevinMD: Более трех миллионов ежемесячных читателей и полмиллиона подписчиков в социальных сетях предоставляют вам прямой доступ к врачам и пациентам, которые для вас наиболее важны. Давайте вместе расскажем вашу историю. ➡️ СОТРУДНИЧАЙТЕ С KEVINMD: https://kevinmd.com/influencer ➡️ ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ПОДКАСТ: https://www.kevinmd.com/podcast ➡️ РЕКОМЕНДОВАНО KEVINMD: https://www.kevinmd.com/recommended #НаборВеса #Кортизол #ПервичнаяМедицинскаяПомощь