Почему пациенты перестают доверять врачам, которые их выслушали

Пациентка жалуется, что у нее уже некоторое время болит бедро. Один врач говорит: «Я вижу, что вас это действительно беспокоит». Другой спрашивает, когда это началось, иррадиирует ли боль и что мешает ей делать. Алан П. Ферен, хирург на пенсии и защитник прав пациентов, говорит, что только один из этих визитов заканчивается тем, что пациентка доверяет предложенному плану лечения, и это не тот вариант, который показался ей более благоприятным. ⏱️ Разделы: 0:00 Введение 1:11 Только анамнез дает 75 процентов диагноза 1:40 Активное слушание против внимательного слушания 2:49 Слушание порождает доверие, видимое рассуждение подтверждает его 3:14 Последовательность, которой обучали каждого врача, и где она нарушается 4:53 Две версии одной и той же жалобы на боль в бедре 6:06 Почему внимательное слушание часто пропускают 7:25 Когда план лечения невыполним, доверие подрывается 8:45 Ваш пациент сначала спросил ИИ, и это повлияло на его рассказ 11:15 Что ИИ не знает о вашем пациенте 12:45 Что делать, когда у вас всего 15 минут 14:20 Пять вопросов, которые должны задавать пациенты 14:49 Что он хочет, чтобы врачи усвоили 16:00 Основные выводы Об этом эпизоде: Алан П. Ферен — хирург на пенсии, консультант в сфере здравоохранения и защитник прав пациентов. Он осторожно подчеркивает, что не выступает против эмпатии, которую называет преамбулой к сбору анамнеза, а не его заменой. Он проводит различие между активным слушанием, коммуникативной дисциплиной, которая позволяет пациенту почувствовать, что его слышат, и внимательным слушанием, диагностической дисциплиной, которая меняет дальнейшие действия врача. Он приводит данные перспективных амбулаторных исследований, согласно которым сбор анамнеза составляет 75 процентов от постановки диагноза, а с добавлением физического осмотра этот показатель превышает 90 процентов. Он подробно описывает последовательность действий, которой его обучали: слушание, осмотр, дифференциальная диагностика, совместное обсуждение, план лечения, и утверждает, что доверие создается видимостью этой последовательности, а не теплотой. По его словам, из 15-минутного визита сокращается оценка осуществимости и бремени лечения, и он прямо заявляет, что пациенты, которые не могут позволить себе лекарства или связаться со специалистом, впоследствии оказываются несоблюдающими режим лечения. Он также поднимает вопрос об авторстве: пациенты теперь приходят с уже сформированной ИИ историей, и он утверждает, что врач должен оставаться автором клинической последовательности. В заключение он приводит пять вопросов, которые пациенты могут задать после визита, если у них остались сомнения. 🤝 Этот эпизод представлен компанией ModMed: Добро пожаловать в вашу новую практику на базе ИИ от ModMed. Мы трансформируем специализированную медицинскую помощь, внедряя ИИ-ассистентов во весь ваш рабочий процесс. Наша универсальная платформа, объединяющая электронные медицинские карты, взаимодействие с пациентами, управление практикой и управление доходами, помогает сократить рутинную работу, сохраняя при этом полный контроль. Обученная на обезличенных данных почти миллиарда взаимодействий с пациентами, это не просто более интеллектуальное программное обеспечение. Это новый способ работы в специализированной медицине, более эффективный и более тесно связанный с опытом пациента. Начните создавать свою практику на базе ИИ на modmed.com. ➡️ ПОСЕТИТЕ СПОНСОРА: https://www.modmed.com/ 🤝 Сотрудничайте со мной на платформе KevinMD: Более трех миллионов ежемесячных читателей и полмиллиона подписчиков в социальных сетях предоставляют вам прямой доступ к врачам и пациентам, которые для вас наиболее важны. Давайте вместе расскажем вашу историю. ➡️ СОТРУДНИЧАЙТЕ С KEVINMD: https://kevinmd.com/influencer ➡️ ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ПОДКАСТ: https://www.kevinmd.com/podcast ➡️ РЕКОМЕНДОВАНО KEVINMD: https://www.kevinmd.com/recommended #ДоверьтесьСвоемуВрачу #ЗащитаПациентов #ПервичнаяМедицинскаяПомощь