Подкаст «БЕЗ ПАНИКИ» с Кириллом Олеговичем Дворцовым. Тема: «Что такое онкофертильность?»

Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов Ведущая подкаста: Мария Алемпиева Сооснователь АНО "Ореол Жизни" https://triplyata.ru/ Спикер:Кирилл Олегович Дворцов Врач-репродуктолог, гинеколог, специалист в области вспомогательных репродуктивных технологий и сохранения фертильности. 00:00:04 Введение • Тема: репродуктивное здоровье пациентов с онкологическим диагнозом. 00:01:11 Возможность беременности после рака молочной железы 00:02:42 Экстренные программы по онкофертильности 00:05:14 Планирование беременности после ремиссии • Самостоятельные попытки беременности возможны после 5 лет ремиссии. • Необходим допуск онколога для планирования беременности. 00:05:59 Стимуляция яичников и онкологический процесс 00:08:41 Особенности трижды негативного рака молочной железы 00:09:52 Анализы перед планированием беременности • Проверка цикла и его изменений после лечения. 00:12:36 Подготовка к беременности после лечения 00:13:33 Влияние химиотерапии на репродуктивную функцию • Химиотерапия может снизить реальный резерв яйцеклеток и увеличить риск менопаузы. 00:14:58 Оценка состояния после химиотерапии • Химиотерапия снижает количество фолликулов, но не влияет на их качество. • После химиотерапии оценивается аварийный резерв АМГ, МГ, ФСГ. • Пациентку могут отправить на самостоятельное планирование беременности. 00:15:58 Варианты лечения при низком резерве • При низком резерве предлагается использование донорских яйцеклеток или заместительная гормональная терапия. • На фоне ЗГТ можно мониторировать циклы для выявления фолликулов. 00:16:47 Риски рецидивов и ЭКО • Риски рецидива не повышаются при естественной беременности или ЭКО. 00:18:08 Механизм стимуляции овуляции 00:20:35 Эффективность размножения и репродуктивная воронка 00:23:29 Анализ эмбрионов на мутации • Анализ эмбрионов на наличие мутаций возможен после оплодотворения. 00:25:19 Этические вопросы и взаимодействие врачей • Обсуждение этических вопросов при обнаружении мутаций у эмбрионов. 00:26:04 Процесс взаимодействия врачей • Пациентка получает направление от онколога и обращается к репродуктологу. 00:27:03 Вопросы для пациентки • Определение количества желаемых детей и готовности к быстрым действиям для их рождения. 00:28:33 Заморозка материала • Рекомендации по заморозке яйцеклеток и эмбрионов в зависимости от возраста пациентки. • Юридические аспекты владения яйцеклетками и эмбрионами. • Сложности с эмбрионами при отсутствии согласия обоих партнёров. 00:30:53 Донорская сперма • Возможность использования донорской спермы для оплодотворения. 00:33:55 Современные разработки • Перепрограммирование фибробластов кожи в половые клетки. • Перспективы использования этой технологии в будущем. • Возможность создания эмбрионов из клеток кожи или ногтей. 00:35:36 Проблемы с замороженным материалом 00:35:47 Суррогатное материнство при тяжёлых стадиях рака 00:36:43 Условия для суррогатного материнства 00:37:40 Выбор суррогатной матери 00:38:38 Психологические аспекты выбора суррогатной матери 00:39:35 Срок хранения материала • Срок хранения замороженных яйцеклеток неограничен. 00:40:33 Заморозка биологического материала у мужчин 00:41:27 Рекомендации для женщин с диагнозом рак молочной железы