Cetoacidosis diabética en pediatría (2 de 2). Curso Fisiología UCIP (2026-10-21).

🎥 *Curso de Fisiología en UCIP | Taller clínico* 🩺 *Tema: Cetoacidosis diabética pediátrica: equilibrio ácido-base, lesión cerebral y ajuste del tratamiento* En este taller del *Curso de Fisiología en UCIP* se analiza el caso de Samuel, un niño de 9 años con debut de diabetes mellitus y cetoacidosis diabética grave, quien presenta mejoría metabólica inicial durante el tratamiento, pero posteriormente desarrolla deterioro neurológico progresivo. A partir de la evolución clínica y de los cambios seriados en glucemia, cetonas, electrolitos y gases venosos, se propone una discusión práctica sobre tres decisiones fundamentales en el manejo de la cetoacidosis diabética pediátrica: cómo interpretar la persistencia de la acidosis cuando la cetosis ya está resolviendo, cómo reconocer y tratar oportunamente una posible lesión cerebral asociada a la CAD y cómo ajustar líquidos, insulina, dextrosa y electrolitos durante las siguientes horas. 🧠 *Preguntas para la discusión* 1. ¿Cómo interpretar la evolución del equilibrio ácido-base y la persistencia de la acidosis? 2. ¿Cómo interpretar el deterioro neurológico y qué conducta debe adoptarse de manera inmediata? 3. ¿Cómo ajustar el manejo posterior en términos de líquidos IV, insulina, dextrosa y reposición de electrolitos? 💡 Este caso muestra por qué en la cetoacidosis diabética no basta con seguir la glucemia. La caída del β-hidroxibutirato, el aumento del cloro, la evolución del sodio y del bicarbonato, y los cambios en el estado neurológico aportan información diferente y deben interpretarse en conjunto. Una acidosis persistente no necesariamente significa cetosis persistente, y el deterioro neurológico durante el tratamiento exige actuar clínicamente sin esperar confirmaciones diagnósticas. 📺 *Curso de Fisiología en UCIP* 👉    / cursodefisiologiaenucip   #FisiologíaUCIP #UCIP #CuidadoIntensivoPediátrico #CetoacidosisDiabética #DKA #DiabetesPediátrica #LesiónCerebral #EdemaCerebral #AcidosisHiperclorémica #EquilibrioÁcidoBase #Fluidoterapia #Insulina #Electrolitos #MedicinaCríticaPediátrica #PediatricICU #EducaciónMédicaContinua