Хирургические трубки и дренажи: разбор клинического случая — пять устройств, шестнадцать дней, че...

Через шестнадцать дней после автомобильной травмы у одного пациента пять устройств, и четыре из них вызывают вас за одну ночь. Мы принимаем звонки по порядку. Семинар на основе конкретного случая: созревание проходимости дыхательных путей, образование пузырьков в водяном затворе, смещение трубки, засорение гастростомы и пролежни в крестцовой области — всё у одного пациента. Что вы узнаете: • Составление списка устройств и определение даты изготовления каждого проходимости дыхательных путей • Правило семи дней: незрелые и зрелые проходимости • Приливы, образование пузырьков и что означает новая утечка воздуха • Сдувание манжеты, подтверждение воздушного потока, затем установка голосового клапана • Теплая вода, ферменты, без применения силы: очистка гастростомы без проволоки Главный вывод: лечите физиологию, а не пластик — и всегда сообщайте точный возраст устройства. ⏱ Разделы: 0:00 Введение 0:43 Травма: переломы ребер, гемопневмоторакс, разрыв селезенки 1:23 Действие 1 — Инвентаризация устройств Амброуза 2:23 С нулевого дня до двенадцатого 2:56 Созревание мочевыводящих путей и физиология плевры 3:07 Правило семи дней: незрелые и зрелые 3:59 Как выглядит зрелый мочевыводящий путь 4:53 Приливы и отливы и водяной затвор 5:30 Почему в водяном затворе появляются новые пузырьки? 6:13 Никогда не пытайтесь протолкнуть смещенную трубку обратно 7:05 Часть 2 — Оценка состояния и ведение пациента в отделении 7:15 Спустите манжету, подтвердите наличие воздуха, установите клапан 8:02 Выпала дренажная трубка из грудной клетки: извлечение, герметизация, рентгенография, мониторинг 8:40 Напряженный пневмоторакс: никогда не зажимайте трубку, из которой идет пузырь 9:17 Прочистка засорившейся гастростомы: теплая вода, ферменты, без применения силы 10:06 Время снятия швов и скоб 10:40 Пролежни третьей стадии 11:21 Распределение по Амброузу 11:58 Важные моменты 12:32 Лечить пластическую ткань или уважать физиологию? Часть учебной службы — обходы в больнице: обучение для ординаторов и специалистов с расширенными полномочиями. Только для обучения врачей и стажеров. Не является медицинской рекомендацией; перед применением к уходу за пациентами проверьте соответствие действующим рекомендациям и протоколам учреждения. #Трахеостомия #ГруднаяДренажнаяТрубка #ПЭГТрубка #КлиническийСлучай #Пролежни #ВызовыВОтделение #ХирургическаяКонсультация #ВнутренняяМедицина #МедицинскоеОбразование #ОбучениеОрдинаторов