PDO-нити для начинающих: показания, векторы и техника выполнения

Ни одна нить не может компенсировать неправильный отбор пациентов. Можно иметь безупречную технику, но при этом испортить результат, обрабатывая неподходящее лицо. В этом вводном руководстве по нитям PDO Татьяна Сармьенто рассказывает о том, что представляют собой нити, кто является кандидатом на их использование, как планировать векторы и какие ошибки превращают хороший результат в разочарование пациента. ЧТО ТАКОЕ НИТЬ PDO PDO — это полидиоксанон — рассасывающийся шовный материал, биосовместимый, который естественным образом расщепляется организмом. Механизм действия состоит из двух частей: механического лифтинга и стимуляции коллагена. СЕМЕЙСТВА НИТЕЙ, ВЫБРАННЫЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАДАЧИ Мононити добавляют текстуру и поддерживают коллаген. Винтовые или скрученные нити добавляют объем. Зубчатые и многонитевые нити — это зазубренные конструкции, которые задействуют ткани и перемещают кожу — именно они обеспечивают видимый лифтинг. Это различие имеет значение как в коммерческом, так и в клиническом плане. Некоторые пациенты не будут ждать шесть месяцев или год, пока проявится биостимуляция. У них есть определенное событие. Именно тогда Татьяна берет в руки нити с насечками. КОМУ ПОДХОДИТ НИТЕВАЯ ПОДТЯЖКА Подходящий пациент делает технику более привлекательной. В целом: пациенты в возрасте от 40 до 50 лет с ранними, незначительными изменениями — началом опущения челюсти, размягчением в области подбородка и марионеточной линии, легкой дряблостью, начинающей образовываться складки, нисходящими векторами под глазами. Нити перемещают кожу, и для таких лиц достаточно перемещения. Кому не подходит: выраженный птоз и тяжелая кожа, значительное выпячивание жировой ткани под глазом, выраженное опущение связок и жировой подушки. На кушетке это может выглядеть красиво, но нити не могут удержать тяжелую ткань, и эффект не будет долговременным. Также исключаются: активная инфекция, плохое заживление, нереалистичные ожидания. Дрожащая, очень тонкая кожа сама по себе является противопоказанием — нити могут стать видимыми. А при значительной дряблости перемещение кожи не является решением; такому пациенту могут потребоваться биостимуляторы. ВЕКТОРЫ И ПЛОСКОСТЬ Для подтяжки средней части лица Татьяна описывает латеральное введение нитей с двумя вариантами векторов: направленными к уголку рта или обратным методом, направленным к височной области для большего подъема. Ее совет – располагать векторы веером в форме буквы V, а не параллельно, для достижения максимального эффекта подтяжки. Плоскость – это то, где техника имеет решающее значение. Сопротивление при введении обычно означает слишком поверхностное введение. Сопротивление при глубоком введении означает, что вы находитесь в мышце. Правильная плоскость – это та, где канюля скользит, и пациент не испытывает дискомфорта. РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ Чрезмерные обещания. Это не подтяжка лица, и говорить об этом на раннем этапе – часть работы. Перенасыщенные векторы и перекрывающиеся проходы – особенно с гладкими нитями. Слишком большое перекрытие может привести к аномальному подъему тканей по мере усиления стимуляции. Планируйте организованную схему, будь то веер из хэштегов или векторов, а не импровизируйте с плотностью. Агрессивное обращение. Чрезмерное вытяжение или массаж вызывают дискомфорт, а чрезмерная коррекция приводит к появлению ямочек и неестественному результату. Необходимо обеспечить достаточный подъем для коррекции области — не больше. ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ЧТО СООБЩИТЬ ПАЦИЕНТАМ Немедленное изменение положения вызывает отек и синяки, которые обычно проходят к пятому дню, при помощи льда и арники. Болезненность, ямочки и ощущение стянутости обычно уменьшаются в период с 3 по 14 день. С 4 по 12 неделю идет фаза выработки коллагена. Важный момент, позволяющий избежать повторных визитов: по мере уменьшения воспаления пациенты чувствуют небольшое опущение тканей. Это ожидаемо — стимуляция только начинается, и естественное подтягивание происходит постепенно. Татьяна приглашает пациентов на повторный осмотр через 6–18 месяцев для оценки состояния и добавления нитей. Результаты варьируются в зависимости от пациента, векторного плана, типа нитей и послеоперационного ухода. Представлено Татьяной Сармьенто. Только для ознакомления лицензированных медицинских специалистов — не является медицинской консультацией. Следуйте своей профессиональной компетенции, государственным нормативным актам и инструкциям производителя. Empire Medical Training — это первая компания, предоставляющая услуги непрерывного медицинского образования (НМО) в области эстетической медицины, лечения боли и хирургии. С 1998 года Empire обучила более 150 000 врачей и медицинских работников. Empire — это постоянно действующий центр НМО, программы которого проводятся еженедельно по всей территории континентальной части США. Мы являемся крупнейшим поставщиком услуг НМО, предлагая более 37 тем в области эстетической медицины, омоложения, терапии, лечения боли и хирургии. Для получения дополнит...