145: Почему препараты GLP-1 не лечат высокий уровень инсулина

📢 Задайте вопрос доктору Бикману в его онлайн-сообществе (многоязычное): https://benbikman.com/ben-bikmans-dig... 📢 Сообщество и коучинговый сайт доктора Бикмана: https://insuliniq.com Тема: GLP-1 часто описывается как гормон, стимулирующий выработку инсулина, но в реальных условиях приема пищи его основная роль заключается в замедлении опорожнения желудка и снижении потребности в инсулине. Хроническая гиперинсулинемия может постепенно подавлять активность L-клеток кишечника, продуцирующих GLP-1, создавая порочный круг, в котором высокий уровень инсулина снижает уровень GLP-1, а низкий уровень GLP-1 приводит к еще большему повышению уровня инсулина. Краткое содержание: GLP-1 стал одним из самых обсуждаемых гормонов в современной медицине, во многом благодаря появлению препаратов-агонистов рецепторов GLP-1 для снижения веса. В этой лекции доктор Бен Бикман переключает внимание с вопроса о том, как GLP-1 влияет на инсулин, на часто упускаемый из виду обратный вопрос: как инсулин влияет на GLP-1. Этот сдвиг раскрывает более глубокую метаболическую историю о том, как хроническая гиперинсулинемия может со временем ухудшать способность организма вырабатывать GLP-1. Доктор Бикман сначала проясняет ключевое заблуждение. Хотя GLP-1 может стимулировать выработку инсулина в искусственных условиях, в реальной пище его основная роль заключается в замедлении опорожнения желудка, подавлении глюкагона и снижении потребности в инсулине. В этом смысле GLP-1 функционирует в первую очередь как инсулинсберегающий гормон. Это делает обратный вопрос критически важным: что происходит, когда организм вырабатывает меньше GLP-1? Данные показывают, что у людей с инсулинорезистентностью, ожирением, преддиабетом и диабетом 2 типа постоянно наблюдается ослабленная реакция GLP-1. Механистические исследования показывают, что хроническое воздействие высокого уровня инсулина может сделать L-клетки инсулинорезистентными, снижая их способность секретировать GLP-1, когда это необходимо. Это может создать порочный круг: высокий уровень инсулина подавляет GLP-1, низкий уровень GLP-1 снимает метаболические тормоза, и возникающие в результате более сильные скачки глюкозы и инсулина со временем еще больше усугубляют проблему. В лекции дефицит GLP-1 рассматривается как потенциальное следствие хронической гиперинсулинемии, а не как изолированный дефект. Хотя препараты, воздействующие на GLP-1, могут обойти эту дисфункцию и улучшить результаты, они не устраняют основную причину, что делает долгосрочные стратегии, направленные на снижение хронически повышенного уровня инсулина, более важными. Ссылки: Для получения полных примечаний к лекции и ссылок мы приглашаем вас стать подписчиком Insider. Вы получите доступ к прямой трансляции Metabolic Classroom, которая включает в себя вопросы и ответы с Беном после лекции, неограниченный доступ к Digital Mind доктора Бикмана, эпизоды подкаста без рекламы, примечания к лекции и ссылки, а также еженедельный подкаст Бена с обзором исследований. Узнайте больше: https://www.benbikman.com Примечания к переводу: Вы можете нажать на значок шестеренки внизу этого видео, чтобы автоматически перевести субтитры. Например, чтобы перевести на польский язык, выберите «Субтитры», выберите «Автоперевод», затем сначала выберите английский, затем снова выберите «Автоперевод», а затем выберите польский. Кроме того, цифровой разум доктора Бикмана может взаимодействовать с вами на многих языках: https://benbikman.com/ben-bikmans-dig... В дополнение к этому, наш канал имеет доступ к инновационной функции YouTube «автоматическое дублирование». Этот процесс поддерживает перевод с английского на многие языки, и в будущем их количество будет расти. Нажмите на значок шестеренки, затем выберите «Аудиодорожка», чтобы получить доступ. (Доступность этого препарата часто увеличивается на несколько недель и более, поэтому проверяйте обновления почаще.) Временные метки (приблизительно): 01:01 — Введение: Недооцененное взаимодействие между инсулином и GLP-1 03:25 — Что делает GLP-1 и почему это важно 07:01 — Действительно ли GLP-1 стимулирует выработку инсулина? 10:36 — GLP-1 как инсулинсберегающий гормон 11:43 — Более важный вопрос: Влияет ли инсулин на GLP-1? 12:48 — Доказательства на людях: снижение уровня GLP-1 при инсулинорезистентности и диабете 17:31 — Специфический для углеводов механизм подавления GLP-1 18:49 — L-клетки имеют рецептор инсулина 19:57 — Хронически высокий уровень инсулина делает L-клетки инсулинорезистентными 23:18 — Почему гиперинсулинемия может подавлять GLP-1 28:07 — Почему препараты, повышающие уровень GLP-1, работают, не устраняя первопричину 32:41 — Порочный круг: высокий уровень инсулина, низкий уровень GLP-1, переедание ПРИМЕЧАНИЕ: Представленная информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Доктор Бикман не является врачом и не является вашим лечащим врачом. Всегда обращайтесь за советом к своим квалифицированным медицин...