Перейти к содержимому

Расколотая голень и стрессовый перелом | Дифференциальная диагностика и лечение

Nathan Carlson

0:00 / 0:00

Расколотая голень и стрессовый перелом | Дифференциальная диагностика и лечение

24 413 просмотров · 5 лет назад
Nathan Carlson
3,17 тыс. подписчиков
24 413 просмотров · 5 лет назад
Ниже вы найдёте мои протоколы лечения стрессового перелома. https://runningmatekc.com/stress-frac... На днях я вышел на пробежку, и у меня начала болеть голень, и я не знаю, что делать. Поэтому я залез в интернет в надежде найти решение этой проблемы. Бегуны часто говорят: «Я вышел на пробежку, у меня заболела нога, и теперь я на распутье, что делать». Когда у нас начинает болеть голень, нам нужно выяснить, какая ткань оказывает сопротивление. Вернемся к школьной анатомии. Если мы посмотрим на всё, что существует ниже колена, мы увидим, что там много всего. У нас есть мышцы, сухожилия, фасции, артерии, вены, кости. Много всего. Я хочу подробно остановиться на костях и мышцах, а также на том, как эти две ткани взаимодействуют. Наши кости обеспечивают прочную структуру для работы мышц, которые помогают замедлять стопу при каждом соприкосновении с землей. Поэтому им приходится много работать во время бега. Если мы посмотрим на внутреннюю поверхность большеберцовой кости, то увидим группу мышц, которые переплетаются с этой областью, и их основная задача — замедлять стопу каждый раз, когда она касается земли во время бега. Им приходится много работать. У большинства людей, испытывающих боль в голени, если они испытывают только боль, скорее всего, именно с ней мы и имеем дело. Это обычно называют синдромом расколотой голени или синдромом медиального напряжения большеберцовой кости. Это красивые слова, обозначающие боль в ноге. Важно выяснить, какая ткань поражена, потому что если это кость, нам, вероятно, придётся прекратить бег. Если это мышца, то есть большая вероятность, что мы сможем продолжать тренировки, возможно, с некоторыми изменениями. Один из первых тестов, который проведёт врач, — это пальпация болезненной области. Болит? Болит? Болит? И они пытаются выяснить, затронута ли кость или мышца. Если мне больно пальпировать или трогать кость, а не мышцу, многие думают, что это даст нам полезную информацию. И хотя пальпация может быть полезным методом, он не очень хорош. Ко мне приходили многие бегуны с ощутимой болезненностью в области голени, кости, и у них не было травмы от перенапряжения кости. У меня были многие бегуны с ощутимой болезненностью в мышце, а не в кости, и в итоге у них была травма от перенапряжения кости. Таким образом, мы можем использовать это как небольшой шаг к решению подобных ситуаций, но это не даёт точного ответа на вопрос, где у человека болезненность. Итак, если поражена кость, обычно ситуация будет продолжать ухудшаться по мере бега. Физическая активность не улучшает состояние. С мышцами всё наоборот. Часто, если поражена мышца, мы можем немного разогреться. Возможно, в начале пробежки больно, но со временем ноги приходят в себя, и после этого я чувствую себя хорошо. Второе, на что нам нужно обратить внимание, — это локализация симптомов у человека. Если симптомы носят очаговый характер, длина симптомов не превышает пяти сантиметров, то, скорее всего, поражена именно кость. Если же симптомы распространяются на большую длину, более пяти сантиметров, если я могу надавить на мышцы внутренней стороны голени, и боль будет больше пяти сантиметров, то, скорее всего, мы имеем дело с мышцей. И последнее, если симптомы двусторонние. Итак, если мы испытываем боль только с одной стороны, а не с двух, то вероятность того, что проблема в кости выше. Если у кого-то фокальная боль, локализующаяся в определённой точке и усиливающаяся при беге, стоянии и других нагрузках с весами, то вероятность того, что проблема именно в этой кости, выше. Если же симптомы усиливаются при физической активности, распространяются шире и присутствуют с обеих сторон, то вероятность того, что проблема именно в этой мышце, выше. Поэтому мы практически уверены, что проблема именно в этой мышце.